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标题: 老病友！请王教授指点 [打印本页]

作者: 雷平旺 时间: 2015-4-2 21:42 标题: 老病友！请王教授指点

王主任!你好!
12年12月ALT80.1, DNA2.24E7Copies/ml, S 28033.63iu/ml,e 818.55
13年1月30ALT141.1,AST139.2
13年3月4日，拉米+五脂
13年3月13日，ALT 164
13年3月29日，ALT 288 DNA 8.1E+03
13年5月20号  DNA<1.00e+2  S抗原：3359.55IU;e抗原：2.778，ALT:21U/L
13年7月22号  S抗原:3547.34 IU/ml,e抗原：2.037
13年10月5号  DNA<5E2拷贝/ML;S抗原：3943.83IU/ML;e抗原：0.663(<1.0)
13年11月18号 S抗原：2942.38IU/ML;e抗原：0.455（<1.0)
14年01月12号 S抗原：3491.32IU/ML；e抗原：0.413（<1.0)
14年02月17号 S抗原：3326.78IU/ML；e抗原：0.430（<1.0)
20140303+丁贺
20140422S抗原3183.15E抗原0.369
20140608S抗原3848.18,E抗原0.338
20140809S抗原3837.25,E抗原0.448
20140915恩替
20141016S抗原3725.18,E抗原0.336
20141225S抗原3428.53，E抗原0.35
20150324S抗原3437.38,E抗原0.535
这一次都升了，下一步又该怎么办？

作者: 王震宇 时间: 2015-4-2 21:47

拉米12月，拉米+阿德6月，恩替6月，

建议再等等，继续恩替

作者: 雷平旺 时间: 2015-4-2 21:51

有老大的在就放心多了！

作者: 雷平旺 时间: 2015-6-4 21:53

老大
20150525S抗2875.76,E抗原0.491
继续恩替吧？

作者: 雷平旺 时间: 2015-6-4 22:45

回复 42年才知道的帖子

累！可是摊上这病更累，你能让我们这些人不那么累吗？

作者: 君看一叶舟 时间: 2015-6-4 22:46

做好长期抗战准备吧，这种病不能急，疗程以年来计的！后面怎么没ALT数据

作者: NJZXX 时间: 2015-6-5 06:44

回复 42年才知道的帖子

杂交狗也能说人话吗？

作者: 王震宇 时间: 2015-6-5 09:46

12年12月ALT80.1, DNA2.24E7Copies/ml, S 28033.63iu/ml,e 818.55
13年1月30ALT141.1,AST139.2
13年3月4日，拉米+五脂
13年3月13日，ALT 164
13年3月29日，ALT 288 DNA 8.1E+03
13年5月20号  DNA<1.00e+2  S抗原：3359.55IU;e抗原：2.778，ALT:21U/L
13年7月22号  S抗原:3547.34 IU/ml,e抗原：2.037
13年10月5号  DNA<5E2拷贝/ML;S抗原：3943.83IU/ML;e抗原：0.663(<1.0)
13年11月18号 S抗原：2942.38IU/ML;e抗原：0.455（<1.0)
14年01月12号 S抗原：3491.32IU/ML；e抗原：0.413（<1.0)
14年02月17号 S抗原：3326.78IU/ML；e抗原：0.430（<1.0)
20140303+丁贺
20140422S抗原3183.15E抗原0.369
20140608S抗原3848.18,E抗原0.338
20140809S抗原3837.25,E抗原0.448
20140915恩替
20141016S抗原3725.18,E抗原0.336
20141225S抗原3428.53，E抗原0.35
20150324S抗原3437.38,E抗原0.535

拉米12月，拉米+阿德6月，恩替8月，

======================

换回拉米+阿德，两个月后复查

20150525S抗2875.76,E抗原0.491

作者: 雷平旺 时间: 2015-6-5 21:41

老大！这次S抗原E抗原都有所下降，为什么还要换回拉米+阿德？是我对恩替不敏感吗？

作者: 682256 时间: 2015-6-6 10:09

太心急，抗病毒是一长期过程，得有耐心，建议若一年内没有肝功异常和变异，不换药，继续恩替，一年后再查表面抗原和e抗原定量，DNS定量，是否换药，到那时再说，半年内化验一下肝功就行了。楼主这样频繁化验，太心急了！不要频繁问问题，医生也不知该怎么回答你，老老实实吃药吧！有异常了再说。

作者: 王震宇 时间: 2015-6-6 12:08

12年12月ALT80.1, DNA2.24E7Copies/ml, S 28033.63iu/ml,e 818.55
13年1月30ALT141.1,AST139.2
13年3月4日，拉米+五脂
13年3月13日，ALT 164
13年3月29日，ALT 288 DNA 8.1E+03
13年5月20号  DNA<1.00e+2  S抗原：3359.55IU;e抗原：2.778，ALT:21U/L
13年7月22号  S抗原:3547.34 IU/ml,e抗原：2.037
13年10月5号  DNA<5E2拷贝/ML;S抗原：3943.83IU/ML;e抗原：0.663(<1.0)
13年11月18号 S抗原：2942.38IU/ML;e抗原：0.455（<1.0)
14年01月12号 S抗原：3491.32IU/ML；e抗原：0.413（<1.0)
14年02月17号 S抗原：3326.78IU/ML；e抗原：0.430（<1.0)
20140303+丁贺
20140422S抗原3183.15E抗原0.369
20140608S抗原3848.18,E抗原0.338
20140809S抗原3837.25,E抗原0.448
20140915恩替
20141016S抗原3725.18,E抗原0.336
20141225S抗原3428.53，E抗原0.35
20150324S抗原3437.38,E抗原0.535
20150525S抗2875.76,E抗原0.491

拉米12月，拉米+阿德6月，恩替8月，

======================
用恩替替换拉米+阿德，有两个目标，一个是寻求更好的疗效，另一个是为下一次拉米+阿德寻求更好的机会，

第一个目标，应该在恩替使用前两个月就体现，若没体现，自然演变成去追求第二个目标，

第二个目标的启动时间，是6-9个月，也就是【麻花疗法】，你现在处于这个节点了，

当然这个节点不是绝对的，是我根据以往的经验定的，是人定的，就可以改，提前延迟关系不大

具体到你这个病例，完全可以这么做

你继续恩替1个月，看看效果，如果回升了，就改

继续衰减，就继续恩替。

作者: 雷平旺 时间: 2015-6-6 19:57

谢谢老大这么详细地解释！

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