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标题: 麻烦王主任给指点下治疗方案,迷茫中,不胜感激! [打印本页]

作者: 去日如烟    时间: 2015-3-6 13:14     标题: 麻烦王主任给指点下治疗方案,迷茫中,不胜感激!

你好,王主任,我简单介绍下我目前情况,希望得到您的指点:本人男,33岁,2003年查出乙肝大三阳,可能是从小携带,曾经在我们当地医院看过,当时让服用拉米夫定,2个月后DNA降为阴性,继续服用一年复查,DNA又变为10 的5次方。后来到北京地坛医院检查,结果是病毒变异,拉米夫定耐药,因为当时肝功能一直正常,地坛的医生说可以停药,只需定期复查肝功能即可。从那时到现在就没有再服药。期间体检很少,但基本都是肝功能正常,直到2011年后,谷丙转氨酶开始轻度升高,一般是50-60,2014年4月谷丙转氨酶到了109,但谷草转氨酶一直在正常值范围内。2015年2月6日单位体检查出谷丙转氨酶高达400,正常值0-50,于是一个月后也就是3月3日做了全面的检查,其中彩超提示无明显异常,HBV DNA 2.67E+07,肝功能中 谷丙转氨酶388,参考范围0-40,

谷草转氨酶140 参考范围0-40,乙肝五项定量 分别是

表面抗原2270,表面抗体12.1,E抗原696,E抗体和核心抗体都是0.01
确实近一年工作压力大,家庭矛盾多,心情不好,睡眠也不好,是不是这些因素跟转氨酶升高有关呢?我咨询了我们当地的两家医院,说法差不多,说需要住院抗病毒治疗,打保肝针,一家医院说可能尝试干扰素,一家医院说因我可能是从小携带,干扰素无效,只能使用恩替卡韦,王主任您给指点下,我这情况,从小携带,拉米夫定耐药,谷丙转氨酶近10倍,如何治疗最好呢?需要马上开始抗病毒吗?如果只保肝,以休养调节免疫为主,能否肝功恢复正常?
如确实需要抗病毒,使用什么治疗方案呢?现在很迷茫,恳请王主任给予解答,感谢!
作者: 王震宇    时间: 2015-3-6 16:55

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