刚做了较全面检查，有些严重，帮看下需如何治疗，感谢

psir

是要抗病毒了，可以看看我的帖子，我也是从小携带，

去日如烟

我2003年查出乙肝大三阳后，曾经在我们当地医院看过，当时让服用拉米夫定，2个月后DNA降为阴性，继续服用一年复查，DNA又变为10 的5次方。后来到北京地坛医院检查，结果是病毒变异，因为当时肝功能一直正常，地坛的医生说可以停药，只需定期复查肝功能即可。从那时到现在就没有再服药。期间体检很少，但基本都是肝功能正常，直到2011年后，谷丙转氨酶开始轻度升高，一般是5,60,2014年4月谷丙转氨酶到了109，但谷草转氨酶一直在正常值范围内，然后就是这次突然变那么高。确实近一年工作压力大，家庭矛盾多，心情不好，睡眠也不好，我想如果不治疗，休养一段时间，是否可能肝功能恢复正常水平？或者现在转氨酶高了，正是抗病毒的最佳时机，有可能获得比较好的治疗效果？我比较害怕打针吃药，主要担心化学药品长期服用的副作用和对肝肾的损害，那么有没有比较好的，经过检验的中医或者中药呢？谢谢大家了。

战天斗hbv

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没有

去日如烟

感谢朋友们的热心解答，我比较害怕打针吃药，担心长期西药的副作用和对肝脏的损害。如果不治疗，注意休息保持心情，能否肝功能恢复正常？或者有什么中医中药可以有好的效果的？

去日如烟

像我这种情况，无明显症状，有过拉米夫定耐药，可能是从小携带，最好不用使用干扰素对吧？另外需要保肝降酶吗，一般使用什么保肝药物呢？

远安

楼主多年乙肝，估计肝组织有受损，曾经拉米耐药，建议楼主尽早替诺抗病毒治疗，目前暂时可不用保肝降酶药，但要密切观察复查。

去日如烟

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用进口的替诺福韦吗？不用住院治疗？我们这的医院让尽快住院，用恩替卡韦加注射保肝针，我网上查了下，好像这方案不太好

远安

不管哪里生产的、只要是替诺福韦就行，目前可暂不住院治疗、但要密切观察，应立即替诺抗病毒治疗。
拉米夫定耐药如换恩替卡韦，因其交叉耐药，需每天2片，超过6个月仍有发生耐药的风险。加用阿德福韦因其药效较低，对病毒水平较高的患者可能发生双耐药。所以替诺福韦是最佳选择。

去日如烟

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在我们这里医院问了，替诺福韦进口的，1470元一盒，费用高啊，而且不在医保范围。如果用替诺福韦，主要是降DNA病毒数，对吧？那对转氨酶的恢复效力如何，一般多久可是肝功恢复正常？另外替诺福韦一般需要服用多长时间？国产替诺福韦上市后可能直接替换吗？另外，服用替诺福韦单药就行，不用配合降酶药物了吗？问题有点多，谢谢了

远安

可以用印度替诺，几百元一盒，一天只要十来元就够了。抗病毒是治本、病毒控制了、肝脏功能也就会得到迅速改善和恢复，一旦开始替诺抗病毒治疗，就不要随意停药，只至表面抗体阳性后方可考虑停药。只要是替诺都可互换。目前不须用降酶药、以免掩盖病情。