术后7个月的问题，求助所有有经验的病友（最近的MRI片子）

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术后7个月，显示稍大淋巴结，可以看下面的检查报告，个人有点惶恐，特来求救，
1、术前是：肝细胞性肝癌，且这个东西就长在肝门区两个血管之间，并且切除后提示突破肝被膜；现在肝门区和腹膜后稍大淋巴结，是否转移或者复发？现在还能采取点啥措施么？(这次复查前，换过一次抗病毒的药，以前是恩甘定恩替卡韦胶囊，现在是润众的恩替卡韦分散片，换药是否会引起淋巴肿大？)
2、肾上那个是什么？


2014年9月10日
腹部CT平扫+增强
影像描述：肝脏大小形态未见异常，表面光滑。肝右后叶上段见约2.6*2.1cm低密度影，CT值15HU，边缘见多发点状小条状致密影，增强扫描病灶未见明显异常强化。肝内另见多发3mm以下无强化低密度灶。肝内外胆管未见扩张。门脉血管显示清楚。胆囊不大，内未见异常密度影。胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张。脾脏形态，大小及密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。
影像诊断及建议：肝癌术后改变，未见明显富血供病灶；肝脏多发小囊肿可能。

2014年11月14日
腹部CT平扫+增强
影像描述：肝脏大小形态未见异常，表面光滑。肝右后叶上段见约2.5*1.3cm低密度影，CT值15HU，边缘见多发点状小条状致密影，增强扫描病灶未见明显异常强化。肝内另见多发3mm以下无强化低密度灶。肝内外胆管未见扩张。门脉血管显示清楚。胆囊不大，内未见异常密度影。胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张。脾脏形态，大小及密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。右肾上腺结节病灶，约2.3*1.5cm大小；腹膜后未见肿大淋巴结。
影像诊断及建议：肝癌术后改变，未见明显富血供病灶；肝脏多发小囊肿可能。右肾上腺病灶，较前显示略缩小。

2015年3月4日
肝胆脾磁共振平扫+动态增强
影像描述：肝右叶部分切除术后，肝左右叶内散在5mm以下囊性长T2异常信号，无异常强化信号。肝内胆管未见扩张，胆囊大小、形态及信号无异常改变。脾脏稍大，未见异常信号。胰腺及双肾未见异常。右侧肾上腺稍增粗。肝门区肝总动脉前胰头上方、以及腹膜后腹腔干右侧见10mm以下T2信号结节，DWI呈高信号，增强扫描动脉期无明显强化，门腔期及延迟扫描持续强化。
影像诊断及建议：1、肝癌部分右叶术后改变，肝内未见新发病灶，请随访；
                        2、肝多发微小囊肿；
                        3、肝门区及腹膜后稍大淋巴结，请3月后复查。
                        4、右侧肾上腺稍增粗，请随访。


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年龄：57，于20140720发现肝癌，手术切除，大小2*2*2，位置紧邻肝的两个大血管，术后医生说包膜基本完整，结论是：中分化肝细胞肝癌。截至目前复查二次，一切正常，下次复查还有一个月。另外：AFP应该是不敏感吧，从发现到现在都在正常值范围。

术后饮食：完全清淡，少量吃肉，葱姜蒜、酱油都有吃；
忌：辣椒以及各种刺激的调味品；
每天一杯鲜榨果汁、水果适量每天吃点、每天一碗绿叶菜米糊粥；
上厕所都正常；
目前用药：恩替卡韦、扶正化瘀胶囊

求助问题：
1、术前后到现在，基本隔一个月就有一次口腔溃疡，不是长在嘴唇内侧就是在舌头上，网上查了很多，说是缺乏维生素，但是术后到现在已经大量补充水果、鲜榨果汁，还是偶尔会长溃疡。
请教各位：这口腔溃疡属于正常吗？大家有没有缓解的方法，或者能通过什么检查说明是缺乏什么维生素么？

2、术后右肩膀的三角肌肌肉疼，刚术后的时候，感觉比较明显，贴过几天膏药，后来缓解，但是一直陆陆续续的三角肌疼，正常情况下，胳膊不动的时候不疼且无感觉，但是如果右胳膊平抬起来的时候就会疼。
请教各位，这个三角肌疼，跟手术有关系么？有缓解的办法么？跟复发是否有关系？或者复查的时候需要增加哪些项目的复查么？

3、一直以来长期是处于轻微的消化不良状态，术后开始注重这个感觉，一直是晚上睡觉前无感，半夜起来之后再躺下，就感觉胃部稍微有点胀气，目前是晚饭尽早吃且尽量少吃或者不吃，能缓解这个半夜胃部胀气的感觉，但是无论晚上吃的如何少或者不吃，半夜起来都会感觉到有一些些胃部胀气。
请教各位：这个胃部胀气是什么原因呢？有缓解的办法么？跟复发是否有关系？或者复查的时候需要增加哪些项目的复查么？

4、术后到现在，动手术的肚子里面的位置，偶尔会有一下下的那种疼，不是长期的，也无规律，就是偶尔会突然像是跳痛一样，zeng一下的那种疼，过后又好了。
请教各位：这个属于术后正常情况吗？

5、小便一直有略微有点发深黄，每天喝水也不少，但是小便颜色无缓解，上次复查肝功也正常
请教各位：这个小便颜色有啥问题么？如何缓解？跟复发是否有关系？或者复查的时候需要增加哪些项目的复查么？

希望有经验的战友们来看看我的帖子，寄予帮助，在此拜谢各位，非常感谢！

挚友888888

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手术以后体力肯定受到影响，所以好好休息，思想负担不要太重，思想负担自己对自己压力大话，人会感觉越来越不舒服。
解决口腔溃疡问题，用好一点牙膏，吃完东西马上漱口，每天漱口十次左右，就是不能将口腔细菌在口腔内，如果真的口腔溃疡很厉害，直接将头炮拉定搞成粉直接涂在口腔溃疡上，这样就不必要通过体内，尽量少服用药物，药物伤肝。
肩膀痛可能动手术时候，将你的两个手反绑过，所以会出现疼痛现象。
消化不好只能看消化内科，自己尽量吃会消化的食物，现在我LG改吃馒头。
动手术过的肚子痛，可能是神经痛服用B12或艾条
小便深黄色是否和你服用药物有关？
本人不是医生，本人建议作为参考。放下思想包袱，别多想，练习练习太极拳。等你放松思想了，问题就能解决一半了。重要的甲胎蛋白不上来，其他都是小毛病，没有关系。复发不复发，盯着甲胎蛋白，每次检查甲胎蛋白画成曲线图，这样自己心中有数了。

zjjhmmm

口腔溃疡问题，可能与本人免疫力高低有关。我以前也是每月都生，现在好多了！

362725452

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非常感谢挚友，甲胎蛋白好像是不敏感，因为术前术后都在正常值范围之内

362725452

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你好，我也觉得是免疫力问题，但是自从术后一直都非常注意，早睡早起，吃的也很健康，这个免疫力咋就上不来呢？能否请教一下你的饮食起居？或者其他方面的用药？能否提供些建议？

挚友888888

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甲胎蛋白在范围内也要密切监测，如果每次往上走，可能敌人又要来了，如果甲胎蛋白有起伏，是没有关系，这就是为什么叫你画每次甲胎蛋白曲线图的原因。

zjjhmmm

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我手术后用过一年的日达仙，工薪阶层有点吃力，没再用。近二年吃点石斛什么的，权当安慰剂。手术前基本每月都生口腔溃疡，现在三、四个月会生一次。

果农

楼主情况很好，恢复正常

362725452

求助求助，希望版主、医生、有经验的战友能看到

liu330

楼主，我觉得问题不大，定期复查就可以了。我手术5个月了，刀口里面的疼痛感觉跟你差不多，没关系的。
另外扶正化瘀胶囊你吃下去感觉怎样？我也想用这种药呢。