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标题: 术后7个月的问题，求助所有有经验的病友（最近的MRI片子） [打印本页]

作者: 362725452 时间: 2015-2-10 08:55 标题: 术后7个月的问题，求助所有有经验的病友（最近的MRI片子）

本帖最后由 362725452 于 2015-4-5 15:31 编辑

术后7个月，显示稍大淋巴结，可以看下面的检查报告，个人有点惶恐，特来求救，
1、术前是：肝细胞性肝癌，且这个东西就长在肝门区两个血管之间，并且切除后提示突破肝被膜；现在肝门区和腹膜后稍大淋巴结，是否转移或者复发？现在还能采取点啥措施么？(这次复查前，换过一次抗病毒的药，以前是恩甘定恩替卡韦胶囊，现在是润众的恩替卡韦分散片，换药是否会引起淋巴肿大？)
2、肾上那个是什么？

2014年9月10日
腹部CT平扫+增强
影像描述：肝脏大小形态未见异常，表面光滑。肝右后叶上段见约2.6*2.1cm低密度影，CT值15HU，边缘见多发点状小条状致密影，增强扫描病灶未见明显异常强化。肝内另见多发3mm以下无强化低密度灶。肝内外胆管未见扩张。门脉血管显示清楚。胆囊不大，内未见异常密度影。胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张。脾脏形态，大小及密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。
影像诊断及建议：肝癌术后改变，未见明显富血供病灶；肝脏多发小囊肿可能。

2014年11月14日
腹部CT平扫+增强
影像描述：肝脏大小形态未见异常，表面光滑。肝右后叶上段见约2.5*1.3cm低密度影，CT值15HU，边缘见多发点状小条状致密影，增强扫描病灶未见明显异常强化。肝内另见多发3mm以下无强化低密度灶。肝内外胆管未见扩张。门脉血管显示清楚。胆囊不大，内未见异常密度影。胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张。脾脏形态，大小及密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。右肾上腺结节病灶，约2.3*1.5cm大小；腹膜后未见肿大淋巴结。
影像诊断及建议：肝癌术后改变，未见明显富血供病灶；肝脏多发小囊肿可能。右肾上腺病灶，较前显示略缩小。

2015年3月4日
肝胆脾磁共振平扫+动态增强
影像描述：肝右叶部分切除术后，肝左右叶内散在5mm以下囊性长T2异常信号，无异常强化信号。肝内胆管未见扩张，胆囊大小、形态及信号无异常改变。脾脏稍大，未见异常信号。胰腺及双肾未见异常。右侧肾上腺稍增粗。肝门区肝总动脉前胰头上方、以及腹膜后腹腔干右侧见10mm以下T2信号结节，DWI呈高信号，增强扫描动脉期无明显强化，门腔期及延迟扫描持续强化。
影像诊断及建议：1、肝癌部分右叶术后改变，肝内未见新发病灶，请随访；
                     2、肝多发微小囊肿；
                     3、肝门区及腹膜后稍大淋巴结，请3月后复查。
                     4、右侧肾上腺稍增粗，请随访。

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年龄：57，于20140720发现肝癌，手术切除，大小2*2*2，位置紧邻肝的两个大血管，术后医生说包膜基本完整，结论是：中分化肝细胞肝癌。截至目前复查二次，一切正常，下次复查还有一个月。另外：AFP应该是不敏感吧，从发现到现在都在正常值范围。

术后饮食：完全清淡，少量吃肉，葱姜蒜、酱油都有吃；
忌：辣椒以及各种刺激的调味品；
每天一杯鲜榨果汁、水果适量每天吃点、每天一碗绿叶菜米糊粥；
上厕所都正常；
目前用药：恩替卡韦、扶正化瘀胶囊

求助问题：
1、术前后到现在，基本隔一个月就有一次口腔溃疡，不是长在嘴唇内侧就是在舌头上，网上查了很多，说是缺乏维生素，但是术后到现在已经大量补充水果、鲜榨果汁，还是偶尔会长溃疡。
请教各位：这口腔溃疡属于正常吗？大家有没有缓解的方法，或者能通过什么检查说明是缺乏什么维生素么？

2、术后右肩膀的三角肌肌肉疼，刚术后的时候，感觉比较明显，贴过几天膏药，后来缓解，但是一直陆陆续续的三角肌疼，正常情况下，胳膊不动的时候不疼且无感觉，但是如果右胳膊平抬起来的时候就会疼。
请教各位，这个三角肌疼，跟手术有关系么？有缓解的办法么？跟复发是否有关系？或者复查的时候需要增加哪些项目的复查么？

3、一直以来长期是处于轻微的消化不良状态，术后开始注重这个感觉，一直是晚上睡觉前无感，半夜起来之后再躺下，就感觉胃部稍微有点胀气，目前是晚饭尽早吃且尽量少吃或者不吃，能缓解这个半夜胃部胀气的感觉，但是无论晚上吃的如何少或者不吃，半夜起来都会感觉到有一些些胃部胀气。
请教各位：这个胃部胀气是什么原因呢？有缓解的办法么？跟复发是否有关系？或者复查的时候需要增加哪些项目的复查么？

4、术后到现在，动手术的肚子里面的位置，偶尔会有一下下的那种疼，不是长期的，也无规律，就是偶尔会突然像是跳痛一样，zeng一下的那种疼，过后又好了。
请教各位：这个属于术后正常情况吗？

5、小便一直有略微有点发深黄，每天喝水也不少，但是小便颜色无缓解，上次复查肝功也正常
请教各位：这个小便颜色有啥问题么？如何缓解？跟复发是否有关系？或者复查的时候需要增加哪些项目的复查么？

希望有经验的战友们来看看我的帖子，寄予帮助，在此拜谢各位，非常感谢！

作者: 挚友888888 时间: 2015-2-10 22:27

回复 362725452 的帖子

手术以后体力肯定受到影响，所以好好休息，思想负担不要太重，思想负担自己对自己压力大话，人会感觉越来越不舒服。
解决口腔溃疡问题，用好一点牙膏，吃完东西马上漱口，每天漱口十次左右，就是不能将口腔细菌在口腔内，如果真的口腔溃疡很厉害，直接将头炮拉定搞成粉直接涂在口腔溃疡上，这样就不必要通过体内，尽量少服用药物，药物伤肝。
肩膀痛可能动手术时候，将你的两个手反绑过，所以会出现疼痛现象。
消化不好只能看消化内科，自己尽量吃会消化的食物，现在我LG改吃馒头。
动手术过的肚子痛，可能是神经痛服用B12或艾条
小便深黄色是否和你服用药物有关？
本人不是医生，本人建议作为参考。放下思想包袱，别多想，练习练习太极拳。等你放松思想了，问题就能解决一半了。重要的甲胎蛋白不上来，其他都是小毛病，没有关系。复发不复发，盯着甲胎蛋白，每次检查甲胎蛋白画成曲线图，这样自己心中有数了。

作者: zjjhmmm 时间: 2015-2-11 09:18

口腔溃疡问题，可能与本人免疫力高低有关。我以前也是每月都生，现在好多了！

作者: 362725452 时间: 2015-2-11 11:13

回复挚友888888 的帖子

非常感谢挚友，甲胎蛋白好像是不敏感，因为术前术后都在正常值范围之内

作者: 362725452 时间: 2015-2-11 11:14

本帖最后由 362725452 于 2015-2-11 11:20 编辑

回复 zjjhmmm 的帖子

你好，我也觉得是免疫力问题，但是自从术后一直都非常注意，早睡早起，吃的也很健康，这个免疫力咋就上不来呢？能否请教一下你的饮食起居？或者其他方面的用药？能否提供些建议？

作者: 挚友888888 时间: 2015-2-11 19:48

回复 362725452 的帖子

甲胎蛋白在范围内也要密切监测，如果每次往上走，可能敌人又要来了，如果甲胎蛋白有起伏，是没有关系，这就是为什么叫你画每次甲胎蛋白曲线图的原因。

作者: zjjhmmm 时间: 2015-2-12 09:13

回复 362725452 的帖子

我手术后用过一年的日达仙，工薪阶层有点吃力，没再用。近二年吃点石斛什么的，权当安慰剂。手术前基本每月都生口腔溃疡，现在三、四个月会生一次。

作者: 果农 时间: 2015-2-13 19:46

楼主情况很好，恢复正常

作者: 362725452 时间: 2015-4-4 22:26

求助求助，希望版主、医生、有经验的战友能看到

作者: liu330 时间: 2015-4-17 20:54

楼主，我觉得问题不大，定期复查就可以了。我手术5个月了，刀口里面的疼痛感觉跟你差不多，没关系的。
另外扶正化瘀胶囊你吃下去感觉怎样？我也想用这种药呢。

作者: 362725452 时间: 2015-4-19 00:05

本帖最后由 362725452 于 2015-4-19 00:05 编辑

回复 liu330 的帖子

你好，真的希望问题不大，希望是淋巴结发炎而已。
术后五个月一直吃的是槐耳颗粒，吃这个药的时候没什么感觉，就是每天大便次数增加一次，不过个人觉得还是正常的；
五个月之后直到现在，每天吃扶正化瘀胶囊，因为刚开始吃的时候有医生说是饭前吃，所以刚开始一直都是饭前吃，但是那段时间总觉得胃有些不舒服，偶尔还有消化不良之感，所以换成饭后吃药，现在基本没啥感觉，这个药对我感觉就是安慰剂，不清楚作用。

作者: bzsfzhao 时间: 2015-4-20 09:58

本帖最后由 bzsfzhao 于 2015-4-20 10:02 编辑

　　　就是这么纠结。我老公2010年4月手术，基本情况与你差不多，目前平安度过五年。感谢论坛上的前辈，所以请你不要多提问，要多看帖子，从前辈的经验中获得相关知识。我们都是病人或者家属，没有专业知识，各自病情不同，术后的办法也不同，每个人的情况都不能照搬照抄。我们的办法是：１、术后加维生素C、B族、E等，开始常量吃，现在减量吃；２、中药健脾益肾、西黄丸、肝复乐轮换吃，吃一个月停一周，也曾经吃过槐耳颗粒和慈丹胶囊，后来经过筛选停掉了；西药吃的恩替；3、饮食上每天上午蔬菜汤500，内容是芦笋、紫橄榄、苦瓜、半个苹果、一把枸杞；下午喝茶，内容是灵芝片、我们当地自己采摘的蒲公英或者茵陈草，外加几片红枣；4、是饮食上清淡，不忌口，什么也吃一点，因糖尿病，主食基本是粗粮，红薯、山药每天必备，野生鲫鱼炖胡萝卜天天吃，下来毛豆吃毛豆，下来玉米吃玉米；5、是检查基本上两个月一次，肿瘤三项、肝肾功能加B超，检查结果和B超正常就不做CT，自前年六月份一次CT后到现在也没再做。五年中出过几次状况，有惊无险，第一次谔下淋巴结肿大到3~~3厘米，ＣＴ不能判断，做了ＰＴ，确诊是炎症，第二次甲胎蛋白连续两次检查上升，一直是在１～～２之间浮动，突然升到８了，我急的在论坛上转了一点多吉美备用，但是还是耐心地观察了半个月，莫名其妙的又降下去了，也许是检查的误差。就这样稀里糊涂过了五年。即来之，则安之，不沮丧、不埋怨，多学习，调节好自己和病人的心态，活着就开开心心。我的经历，供你参考。祝论坛上的战友们都健康平安！！！

作者: 362725452 时间: 2015-4-21 21:23

回复 bzsfzhao 的帖子

非常感谢您的指点和您的经验，虽说一直在论坛上学习研究，但是遇到问题，仍然忍不住前来发帖请教，日后一定更多的学习论坛经验，祝论坛上的兄弟姐妹都好！

作者: zxxisme 时间: 2015-4-24 16:47

压力别这么大。术后七个月，伤口有感觉也是正常的。另外，关于淋巴结，我爸爸案例仅供参考。我爸在射频后一个月复查，发现肝门区及肝胃之间淋巴结肿大，最大14MM。三个月后没变化。但是复查发现射频没干净。开刀了。把淋巴结也切下来做病理，没有癌细胞。是炎症。所以别担心。肝细胞癌转淋巴的比例不高。

作者: 362725452 时间: 2015-4-25 23:15

回复 zxxisme 的帖子

非常感谢您的回复，看了您之前的帖子，对我的帮助很大，非常感谢！
其实目前心态还不错，鸵鸟心情，医生都说三月后再说，我也就照办，呵呵。
另外请问您父亲现在用药或者饮食方面有什么讲究么？可否分享经验，互相学习一下。

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