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标题: 求助王教授 [打印本页]

作者: luobinhan 时间: 2015-1-26 21:06 标题: 求助王教授

本帖最后由 luobinhan 于 2015-2-2 18:10 编辑

王教授您好，在您的咨询贴中我发过病情，可能图片被我处理的不太清楚，也比较乱，太耽误您的时间了，您也没回复，我重新整理了一下我的化验单，跟您汇报一下，麻烦您了。小时候就查出小三阳，一直没在意，今年36岁，2013年12月体检，转氨酶升高，连续检查几次，就是高出2倍以上甚至3倍多，病毒数7次方，2014年5月开始吃博路定至今。
抗病毒之前的化验数据：
2013.12.30：两对半定量，HBsAg 730.3 index/ml, HBsAb 0.6 index/ml, HBeAg 0.8index/m,HBeAb IgG>400index/m,HBcAb IgG >500index/m。
2014.1.2： alt 135u/L, ast 94u/L，
2014.1.14：alt 139u/L, ast 168u/L
2014.2.7：alt 105u/L, ast 84u/L
2014.3.14：alt 102u/L, ast 109u/L；dna数：6*10的6次方。B超：左肝上下径5.5cm，前后径6.6cm，右肝斜径 10.4cm，形态正常，包膜规则，实质内光点增粗，回声增强，不均匀。
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2014.5开始吃博路定后的化验数据
2014.7.31：alt :77.61u/L, ast 38.09u/L，总胆红素13.08，直接胆红素3.18，间接胆红素9.9，总蛋白75.24，白蛋白45.92，球蛋白29.32，白球比1.6
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2015年最新数据：
2015.1.21：
alt :17 u/L, ast 19 u/L；
总胆红素16.9，直接胆红素5.4，间接胆红素11.5，总蛋白77.2，白蛋白49.5，球蛋白27.7，白球比1.8；
两对半定量:HBsAg>5000ng/ml,HBsAb3.1mIU/ml,HBeAg0.8PEIU/ml,HBeAb80.6PEIU/ml,HBcAb IgG 94.8PEIU/ml
DNA定量：<5.0*10^2 IU/ml
甲胎蛋白:2.84IU/ml
B超：肝脏，上下径7.9cm，前后径6.5cm，右肝斜径11.6cm，形态略饱满，包膜稍厚，实质内光点增粗，回声欠均质。管道系统显示清晰，门静脉1.2cm，胆总管0.4cm。胆囊，7.7*2.5cm，壁厚0.24cm，内透声好。脾脏，厚3.8cm，内部回声均质，脾静脉0.7cm。
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数据下降，但b超显示肝脏好像大了不少，不知道怎么回事。请教王教授，我的情况往后该怎么用药？定期检查哪些项目？间隔多长时间？能不能换药？想追随您治疗，希望您百忙之中能为我解惑，谢谢！再就是好长时间经常口腔溃疡，隔一段时间嘴里就有，还有牙龈出血（不是自动流血，用力吸唾沫时就吸出血），跟肝病是不是有关？该怎么治疗(对症还是不用管它)?自从开始抗病毒，心情就一直不好，孩子才7岁，唉！:'(

作者: 749223 时间: 2015-1-26 23:48

DNA定量：<5.0*10^2 IU/ml　　这个就是测不到了是阴性，是好事，肝功你看下单子上是不是全正常，我认为99.99%是全正常，要不能DNA定量不会是阴的，如是，你现Ｎ好，一真抗下来，不能停药，只要吃博路定一种药，一天一个，没钱吃国产的，便　宜，口腔溃疡是你体质不好，加强活动，定期检查是一年查一次ＤＮＳ，来年再查肝功，99.99%是肝功全正常，ＤＮＳ一定是阴，ＤＮＳ是阴，肝功一定正常，上网查下，能吃什么不能吃什么，生活要注意什么不注意什么，开开心心，一定活到99

作者: luobinhan 时间: 2015-1-27 11:48

非常感谢！

作者: luobinhan 时间: 2015-1-27 20:23

继续求助王教授，谢谢？数据显示肝脏增大了，什么原因？

作者: 王震宇 时间: 2015-1-27 20:33

回复 luobinhan 的帖子

继续抗病毒，用药不变，两个月后复查S+E抗原，+彩超，+肿瘤标志物

作者: luobinhan 时间: 2015-2-2 18:12

回复王震宇的帖子

谢谢王教授解答。肿瘤标志物怎么查？S+E抗原是不是就是指我1月21日查的那个两对半定量？

作者: 王震宇 时间: 2015-2-4 21:23

肿瘤标志物：AFP CEA CA19-9

S+E抗原定量，就是你说的那个

作者: luobinhan 时间: 2015-2-5 12:03

回复王震宇的帖子

请问王教授，为什么要查CEA和CA19-9啊？我百度了下，相关疾病：膀胱肿瘤、胃癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌，吓死人了。不过最近我吃完饭容易肚子疼。

作者: 王震宇 时间: 2015-2-5 12:32

每一个乙肝或者携带者，每年至少应该差一次肿瘤标志物

作者: lesan0310 时间: 2015-2-5 16:31

AFP CEA CA19-9 选其一，还是三项必查？

作者: 1578884030 时间: 2015-2-5 16:49

回复王震宇的帖子

王老师您好！我刚做的ＤＮＡ是１．４４Ｘ１０的２次方，小三阳！肝功胆红素高！但是Ｂ超显示：肝实质回声粗大密集欠均匀，门静脉主干内经１．４５ＣＭ　脾大５．４　！需要抗病毒吗？不过医生给开的　保肝的药！
谢谢

作者: 王震宇 时间: 2015-2-6 19:51

建议查一个S抗原定量【稀释100倍】

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