肝胆相照论坛

标题: 求助大旺老师老师帮忙看下结果，非常感谢 [打印本页]

作者: 因爱而难 时间: 2014-11-26 09:42 标题: 求助大旺老师老师帮忙看下结果，非常感谢

本帖最后由因爱而难于 2014-11-26 09:46 编辑

我老公39岁，2010年底发现肝硬化，乙肝小三阳，病毒未复制，转氨酶基本在正常范围内，偶尔因为上火等原因会超出，但没有太高过。两年前上的NT一直到现在没有间断过。这期间基本上是3个月检查一次（B超，AFP，肝功十项，乙肝DNA），每年一次CT或者核磁。这一次检查的时候，B超发现肝右叶近膈肌位置较高处可见片状强回声，范围在3.9*3.6CM。进一步做了核磁增强，未发现异常。这种情况我们也是很担心。非常想得到大旺老师及各位病友的指导。图片上传不了。我把单子的描述写下来。B超所见：肝脏形体缩小，表面不平滑，实质回声弥漫性粗大，不均，肝内可见多处强弱不等片状回声，肝右叶近膈肌位置较高处可见片状强回声，范围约为3.9*3.6CM，边界不清，血管网络显示不清晰，门脉主干内径约为1.36CM，胆囊大小形态正常，囊壁欠光滑，胆汁透声尚可。胰腺轮廓尚清，实质回声均匀，胰管无明显扩张。脾脏厚度约为4CM，最大长径约为13.1CM。腹腔未见明显游离液性回声。
核磁：肝脏形态正常，表面呈波浪状，肝裂增宽，肝内实质信号不均，肝内外胆管无扩张。反相位肝实质局部信号减低，脾大，实质信号均匀。胆囊，胰腺未见异常改变。左侧肾脏内见点状异常信号影，腹膜后未见肿大淋巴结。增强后扫描：肝实质内未见明显异常强大改变。左侧肾脏异常信号于各期未见明显异常强化。影像诊断：肝硬化，脾大，左侧肾脏小囊肿。
肝功十项：转氨酶47.1(标准在：0-40)，谷氨先转肽酶80.3(0-58)，其他正常。AFP：3.06(0-8.78) B超和核磁诊断不一致，想请教大旺老师，这种情况，我们要以哪哪个诊断为主，还需要做什么检查来确定吗？今后需要注意什么？请老师给予指教。

作者: 留住瞬间 时间: 2014-11-26 10:18

没事，不是肝癌，放心吧，如果不放心，做个ct

作者: 因爱而难 时间: 2014-11-26 10:33

核磁和CT的区别的到底在哪，我现在都没弄清楚。CT，核磁我们都做过。这一次做的是核磁增强。

作者: 328200390 时间: 2014-11-26 11:25

CT和核磁应该差不多。他们应该比B超准。

作者: q5796960 时间: 2014-11-26 11:52

增强mri都做了，还管b超结果干嘛

作者: 大旺 时间: 2014-11-26 19:41

应该没事，继续观察就行。

作者: 大陆鱼 时间: 2014-11-26 20:57

休息休息

作者: 因爱而难 时间: 2014-11-27 12:04

肝硬化的病友们，排便偶有不成型的吗？问题大吗？

作者: 328200390 时间: 2014-11-27 13:43

本帖最后由 328200390 于 2014-11-27 13:44 编辑

回复因爱而难的帖子

大便不成型有可能和脾大有关系。长期抗病毒应该可以恢复。

作者: czezzt 时间: 2014-11-28 20:18

回复因爱而难的帖子

我在肝硬化以后，没抗病毒前，大便经常不成形，坚持抗病毒近三年后，逐渐有所好转。

作者: 同肝大联盟 时间: 2014-11-28 20:52

B超和MRI说的基本一样，只不过语法不同而已罢了

作者: 因爱而难 时间: 2014-11-29 09:19

回复同肝大联盟的帖子

这一次b超显示有强回声，进一步核磁增强后什么都没显示，感觉心里不踏实。因为b超师是我们多年的朋友，每一次检查都非常非常的仔细。

作者: 因爱而难 时间: 2014-11-29 09:23

回复 czezzt 的帖子

得了这病之后每天就是生活在恐惧中，有点风吹草动就害怕的不得了。前几天看过一篇文章，说排便与癌症，提到过肝硬化长期腹泻与肝癌有关。我明显感觉他去卫生间的次数多，而且有时感觉排不净。问过老公，他只说不成型，没说腹泻。

作者: czezzt 时间: 2014-11-29 09:42

回复因爱而难的帖子

注意饮食，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。我牛肉羊肉这两年没敢吃，其实也不知道有没有道理，反正多吃蔬菜水果没坏处。
坚持抗病毒，我大概在抗病毒一年以后大便才逐渐好转，现在每天一次，但是大便虽然成型，但是还是没有年轻时候的那种大便成型结实，水都不宜冲碎，现在大便，水一冲就散了。

作者: 远安 时间: 2014-11-29 10:22

肝硬化患者中有很多人有便溏或便秘的症状，便溏要比便秘好，便溏更不等于肝癌。

作者: 同肝大联盟 时间: 2014-11-30 16:05

片状回声MRI看不到那是和MRI的成像原理关系，是一层一层的扫描肝组织的，太薄了当然看不到了，，B超是靠声波回声判断物体的密度的，对肝里有异常的回声看的很清楚的，但是不容易判断起性质的，一般强回音是没什么关系的，也就是说这片东西是些致密的没什么生机东西，如钙化的东西，但是也不是绝对，定期查还是要的

作者: 因爱而难 时间: 2014-11-30 17:06

回复同肝大联盟的帖子

我们一个月去再检查下b超可以吗？还需要做其他的检查吗？谢谢！

作者: 同肝大联盟 时间: 2014-11-30 18:41

没什么必要，3个月半年一查就可以了，乙人要是人人有半年查一次B超加AFP就可以避免绝大数的悲剧，肝里最怕的是那些低回声的东西，强回声不怕，片状的强回声一般是些钙化斑，一层死皮而已，没任何关系。当然如果B超看到在变宽的话要警惕，因为有些非常罕见的会生长的片状斑也要注意的。，当然那是极少见的，一般不做参考。

作者: 328200390 时间: 2014-11-30 20:55

楼上正解。三个月一次就够了。

作者: 因爱而难 时间: 2014-12-13 09:45

这几天我老公睡的晚，眼睛有点浮肿。以前没出现过这种情况，严重吗？需要检查什么？有病友有这种情况吗？

作者: czezzt 时间: 2014-12-13 11:06

正常睡觉。每晚不要超过11点为好。

作者: tlyuhq 时间: 2014-12-13 12:33

浮肿跟肾脏有关吧，跟肝脏应该关系不大。

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