荟萃分析：自体骨髓干细胞移植可治疗肝衰竭

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2014-11-17 国际肝病　　美国伊利诺斯大学医学院Wang等近日完成的一项荟萃分析表明，应用自体骨髓干细胞（ABMSC）移植治疗肝衰竭患者，确实具有有益效果，疗效可维持6个月，然而，关于更长期的疗效，仍待进一步研究确定。


　　该分析通过Medline、Embase、Science Citation Index、PubMed以及Chin J Clinicians（电子版）等，对发表的文章进行系统检索，比较ABMSC移植治疗肝衰竭患者的临床转归，应用固定效应模型或随机效应模型，对荟萃分析的结果进行检验。


　　结果，7项研究、总共534例患者纳入最终的荟萃分析。ABMSC移植治疗后，诸如食欲不振、疲乏和腹水等一般症状和体征无显著性改善，血清ALT水平无显著降低[加权均数差（WMD）：−19.36，95%CI：−57.53～18.80，P=0.32]，术后白蛋白水平显著提高（WMD：2.97，95%CI：0.52～5.43，P<0.05，I2=84%），由凝血酶原时间缩短所证明的凝血功能得以改善（WMD：−1.18，95%CI：−2.32～−0.03，P<0.05，I2=6%），但是由凝血酶原时间活动度无法反映（P=0.39），总胆红素水平显著降低（WMD：−14.85，95%CI：−20.39～−9.32，P<0.01，I2 = 73%），终末期肝病模型（MELD）评分显著改善（WMD：−2.27，95%CI：−3.53～−1.02，P<0.01，I2=0%）。动态白蛋白、总胆红素和MELD评分分析表明，ABMSC移植的临床疗效可以维持超过24周。


　　原文链接：Wang K, Chen X, Ren J. Autologous Bone Marrow Stem Cell Transplantation in Patients with Liver Failure: A Meta-analytic Review. Stem Cells Dev. 2014 Oct 30.