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标题: 替比夫定3年了，该如何治疗？ [打印本页]

作者: ella123 时间: 2014-10-21 19:37 标题: 替比夫定3年了，该如何治疗？

2002年5月查出来肝功能ALT有点高，记得是70多（是甲亢检查时查出来的）然后继续查出来乙肝大三阳，DNA7次，当时好象抗病毒的药基本就是干扰素，因为甲亢无法使用干扰素，拉米夫丁那时候好象刚刚出来，听说变异很高，也没有吃，就保守治疗。肝炎灵也打过，各种西药，然后04年吃中药，期间ALT始终不正常，但记得都不会超过100。
07年吃过一段用新鲜垂盆草烧水喝，那时候ALT正常了，吃了一些时间买不到新鲜垂盆草了，之后反弹了一下，但由于中药继续在吃着，慢慢又回到正常了，后来中药吃烦了，就只吃五酯胶囊维持，可能09年把五酯也停了吧（不是太记得了），期间肝功能基本都是正常的，DNA也从7次方自然降到了3次方（但没有转阴），两对半也从135阳变成了1345阳。
2010年8月，甲亢复发，白细胞低，不能再用药，就进行了同位素治疗，之后甲亢一直正常了。
2011年11月，突然觉得疲劳，浑身酸痛，（我觉得是吃大闸蟹惹的祸，从此都不敢吃了）检查ALT300多，APT200多，DNA7次方，两对半1345阳，开始了抗病毒的路程了，吃替比夫定。
吃替比一个月，肝功能下来了接近正常，DNA低于检测下限<1000，医生说是阴性了，两对半变成145阳性。
至2014年7月的检查结果都是肝功能正常，DNA低于1000，两对半145阳性。但是我的表面抗原始终很高，12年11月2171 .13年8月2865， 11月2298，14年3月1980， 7月2609。在吃了两年半的时候，医生建议的用干扰素，我问用干扰素的目的，他说这样才有可能让表面抗原降下来才有可能转阴，但是考虑我曾经的甲亢，所以就让再继续吃半年看看。
如今，马上就要满3年了，又到了决择的时间了，真是骑虎难下啊。
继续吃替比吗？三年了，耐药的可能性大了吧？
停药？虽然在网上看了停药的标准是要转小三阳并且DNA转阴至少一年，我都快三年了，应该够标准了吧，但是表面抗原这么高，是不是就容易反弹了？听说反弹会跳的更高？
换干扰素？要冒着甲亢复发的风险，而且干扰素的不良反应也多吧？
能不能换别的药继续吃？比如阿德，恩替？请各位给予点帮助，谢谢~

作者: 王震宇 时间: 2014-10-22 09:11

2002年5月查出来肝功能ALT有点高，记得是70多（是甲亢检查时查出来的）然后继续查出来乙肝大三阳，DNA7次，当时好象抗病毒的药基本就是干扰素，因为甲亢无法使用干扰素，拉米夫丁那时候好象刚刚出来，听说变异很高，也没有吃，就保守治疗。肝炎灵也打过，各种西药，然后04年吃中药，期间ALT始终不正常，但记得都不会超过100。
07年吃过一段用新鲜垂盆草烧水喝，那时候ALT正常了，吃了一些时间买不到新鲜垂盆草了，之后反弹了一下，但由于中药继续在吃着，慢慢又回到正常了，后来中药吃烦了，就只吃五酯胶囊维持，可能09年把五酯也停了吧（不是太记得了），期间肝功能基本都是正常的，DNA也从7次方自然降到了3次方（但没有转阴），两对半也从135阳变成了1345阳。
2010年8月，甲亢复发，白细胞低，不能再用药，就进行了同位素治疗，之后甲亢一直正常了。
2011年11月，突然觉得疲劳，浑身酸痛，（我觉得是吃大闸蟹惹的祸，从此都不敢吃了）检查ALT300多，APT200多，DNA7次方，两对半1345阳，开始了抗病毒的路程了，吃替比夫定。
（你2002年顾忌拉米，到了2011年却首选替比？？？）

吃替比一个月，肝功能下来了接近正常，DNA低于检测下限<1000，医生说是阴性了，两对半变成145阳性。
至2014年7月的检查结果都是肝功能正常，DNA低于1000，两对半145阳性。但是我的表面抗原始终很高，

12年11月2171 .
13年8月2865， 11月2298，
14年3月1980， 7月2609。

在吃了两年半的时候，医生建议的用干扰素，我问用干扰素的目的，他说这样才有可能让表面抗原降下来才有可能转阴，但是考虑我曾经的甲亢，所以就让再继续吃半年看看。
如今，马上就要满3年了，又到了决择的时间了，真是骑虎难下啊。
继续吃替比吗？三年了，耐药的可能性大了吧？
停药？虽然在网上看了停药的标准是要转小三阳并且DNA转阴至少一年，我都快三年了，应该够标准了吧，但是表面抗原这么高，是不是就容易反弹了？听说反弹会跳的更高？
换干扰素？要冒着甲亢复发的风险，而且干扰素的不良反应也多吧？
能不能换别的药继续吃？比如阿德，恩替？请各位给予点帮助，谢谢~

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1.坚决不能碰干扰
2.你想过没有，你的甲亢是不是跟乙肝病毒有关？
3.你的S抗原制式没有讲明白
4.目前没到停药条件，
5.保持联系

作者: ella123 时间: 2014-11-6 21:27

回复王震宇的帖子

感谢王主任的回复。11年复发时,对于后出来的抗病毒药一点都没有了解,医生给的选择是替比和恩替,考虑到留着救命药的傻想法,就选择了替比,还算好,替比对我的效果似乎还不错.
10月30日我的检查结果，DNA小于1000，肝功能正常，肌酸激酶 155 （参考值是38-174）乙肝表面抗原2357（IU/ML）(您说的制式是不是后面的单位? ) 乙肝E抗原0.49(参考0.00~1.00S/CO) 乙肝E抗体 0 (参考<1.0为阳性)

请教王主任,对于我的后续治疗有什么方案和建议吗?

作者: 王震宇 时间: 2014-11-8 22:13

全程替比36月
13年8月2865， 11月2298，
14年3月1980， 7月2609。
14年10月30日表面抗原2357 IU，E抗原0.49 S/CO
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建议在2014年12月再次复查S+E抗原定量+CK，替比照旧不变

作者: ella123 时间: 2014-11-10 20:04

回复王震宇的帖子

谢谢王主任的建议，麻烦您了。

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