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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 最新结果235阳性,恩替+佩乐能一年降E抗原失败单停干扰 ...
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最新结果235阳性,恩替+佩乐能一年降E抗原失败单停干扰   [复制链接]

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发表于 2014-9-19 21:43 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 schopenhauer$ 于 2017-4-18 10:08 编辑

2008年12月开始单用干扰,大三阳,肝功能90第一次不正常,DNA为1.2*10的8次方,期间加混合核苷片升白细胞一直到现在。到2009年6月底,干扰效果不显著,DNA只降了一个数量级,ALT持续70左右不正常,其他检查正常;7月初,医生建议加替比夫定联合干扰治疗,本人采纳,服用替比夫定(一天一片)15天查DNA,下降到10的4次方,有效;联合治疗两个月(9月20左右)后检查,DNA在检测值下线(<1000),CK轻微不正常,半月后检测CK正常,继续联合治疗。2009年12月检查,DNA在检测值下线(<1000),ALT正常,CK未查,三系定量:表面抗原0.56(参考值0-0.6)阴,第三项30多(参考值0-1)阳,第五项阳(远大于35)阳,其他在参考值以内阴性。
2010年3月初检查,DNA在检测值下线(<1000),ALT正常,CK1000多(参考值200以下)非常高,三系定量:
表面抗原0.00(参考值0-0.6)阴,第三项17左右(参考值0-1)阳,第五项阳(远大于35),其他在参考值以内阴性;医生决定停用替比夫定,继续干扰治疗观察。停用替比夫定一个月后全面检查,DNA在2.0*10的4次方,ALT正常,CK400多(参考值200以下),三系定量:
表面抗原0.01(参考值0-0.6)阴,第三项9.0左右(参考值0-1)阳,第五项阳(远大于35)
停用替比夫定三个月后(快5月底)全面检查,DNA在5.0*10的3次方,ALT正常,CK400多(参考值200以下),三系定量:
表面抗原0.00(参考值0-0.6)阴,第二项0.00阴(首次出现0.00,以前有值),第三项10.0左右(参考值0-1)阳,第五项阳(远大于35);医生说停用替比夫定,不加其他抗病毒药,单用干扰。

2010-08-31检查结果DNA 检测值下限小于1000 ALT 65 (参考值 46以下) AST 48(参考值46以下)其他正常;肾功能 尿酸455(参考值142-428) 谷酰转肽酶85(参考值5-54)其他正常 三系定量:                          
       项目            结果        参考值        单位                  项目       结果        参考值      单位
    乙肝表面抗原 0.06        0-0.6           ng/ml           乙肝表面抗体 9.3         0-20         miu/ml
      
E抗原         13.206    0-1             peiu/ml               E抗体       0.00       0-0.2        peiu/ml

      核心抗体    >>3.9       0-0.9          peiu/ml

   

2010年11月23日结果:dna<1000,肝功能轻微不正常,其他都正常。

三系定量:

      项目            结果        参考值        单位                  项目       结果        参考值      单位
    乙肝表面抗原 0.18        0-0.6           ng/ml           乙肝表面抗体 9.3         0-20         miu/ml
      
E抗原         7.00        0-1             peiu/ml               E抗体       0.01       0-0.2        peiu/ml

      核心抗体    >>3.9      0-0.9          peiu/ml


2011年元旦停干扰,继续胸腺肽。2011年2月20日,停干扰(继续胸腺肽a)近两个月,检查结果真让人郁闷!
DNA:2.4*10的四次方;肝功能ALT 17,AST 19(参考值 0-46);胆红素轻微高了点,其他正常。

三系定量:   项目            结果        参考值        单位                  项目       结果        参考值      单位

                 乙肝表面抗原 0.28        0-0.6           ng/ml           乙肝表面抗体 9.3         0-20         miu/ml
                    
E抗原         6.7          0-1             peiu/ml               E抗体      0.07       0-0.2        peiu/ml

                  核心抗体    >>3.9       0-0.9          peiu/ml


2011年5月31号结果,两年干扰后停要2个月复发,再次干扰三个月的结果:

           DNA, 1.37*10的三次方,检测下限《500;

     三系定量:项目            结果        参考值        单位                  项目       结果        参考值      单位

                 乙肝表面抗原 0.00        0-0.6           ng/ml           乙肝表面抗体 12.6         0-20         miu/ml
                  
E抗原         0.693          0-1             peiu/ml               E抗体      0.21       0-0.2        peiu/ml

                  核心抗体      >>3.9       0-0.9          peiu/ml

肝功能轻微不正常,黄疸40很高,肾功能正常,血糖正常,AFP正常,甲状腺忘记检查;


2011年7月抗核抗体阴性再次上干扰,10月检查其他指标基本正常,DNA《500

三系定量:   项目            结果        参考值        单位                  项目       结果        参考值      单位

                 乙肝表面抗原 0.21        0-0.5          ng/ml           乙肝表面抗体 12.9         0-10         miu/ml
                  
E抗原         2.00          0-1             peiu/ml               E抗体      0.15       0-0.2        peiu/ml

                  核心抗体    >>3.75      0-0.9          peiu/ml

2012年1月结果,其他基本正常,DNA6.3*E+2(参考<500)

三系定量:   项目            结果        参考值        单位                  项目       结果        参考值      单位

                 乙肝表面抗原 <0.1        0-0.5          ng/ml           乙肝表面抗体 13.4         0-10         miu/ml
                    
E抗原         6.7          0-1             peiu/ml               E抗体      0.2       0-0.2        peiu/ml

                  核心抗体    >>3.9       0-0.9          peiu/ml

一月份就停干扰,两个月后检查,2012年3月结果DNA阳性定量检测五项全阳:DNA7.5E+3(参考<500)

三系定量:   项目            结果        参考值        单位                  项目       结果        参考值      单位

                 乙肝表面抗原 1.7          0-0.5          ng/ml          乙肝表面抗体 23.8         0-10         miu/ml
                  
E抗原         1.36          0-1            peiu/ml              E抗体      0.32       0-0.2        peiu/ml

                  核心抗体    >>3.9       0-0.9          peiu/ml

2012年4月14日考虑到干扰三年,怕副作用,开始恩替卡韦(博路定)抗病毒治疗,4月14日单查DNA1.342E+4。一个月DNA转阴,随后检查表面抗体逐渐降低,表面抗原参考值一下(阴性),三五阳维持,E抗原缓慢升高。


2012.7检查结果:DNA阴性;四五阳,肝功能正常。

2012.12检查结果:DNA阴性;肝功能正常;其他血常规、肾功能、甲胎蛋白等正常

三系定量:   项目            结果        参考值        单位                  项目       结果        参考值      单位

                 乙肝表面抗原 0.57          0-0.5          ng/ml          乙肝表面抗体 8.6         0-10         miu/ml
                  
E抗原          1.29          0-1            peiu/ml              E抗体      0.29       0-0.2        peiu/ml

                  核心抗体    >>3.98       0-0.9          peiu/ml

2013.10检查结果:DNA阴性;肝功能正常;

这个医院2013年10月三系定量检测的东西换了(不清楚是不是变得更准确了),和前几年的三系定量的检测结果无法比较,2013年10月后的检查基本维持一三阳,总之我的三系定量结果总是非常规,医生说也很少碰到。

三系定量:   项目            结果        参考值        单位                  项目       结果        参考值      单位

                 乙肝表面抗原 0.76          0-0.5          ng/ml          乙肝表面抗体 <2         0-10         miu/ml
                  
E抗原         28.85          0-1            iu/ml              E抗体      1.25          1-10        iu/ml

                  核心抗体       0.005       1-10         iu/ml

2014年9月初挂床住院检查,三五阳,E抗原继续缓慢上升,DNA8*10的三次方,病毒变异耐药,加复查DNA和病毒变异检查。

肝功能正常;AFP正常;彩超肝纤维化正常,硬度值3.7Kpa;肾功能正常;腹部CT平扫,肝脏弥漫性改变,脾脏肿大;

三系定量(发光法):               结果                        参考值               单位

                乙肝表面抗原      阳性0.44                       0-0.1            iu/ml  

               乙肝表面抗体       <2.0                            0-10                iu/l

               E抗原                 阳性23.48                      0-1                   iu/ml

               E抗体                  1.05                            1-10                iu/l

               核心抗体              阳性0.009                   1-10             iu/ml

2014年9月20日,今天DNA复检和病毒变异全部显示阴性,虚惊一场,估计是住院检查血检搞混了,三个月后复检DNA.

2015年3月检出,DNA阴性,其他肾功能、肝功能、甲胎蛋白等正常。1、3、5阳性



2015年10月检出,DNA阴性,其他肾功能、肝功能、甲胎蛋白等正常。

乙肝定量检测(好像又换试剂了,单位又变了)

                 项目                   结果                        参考值           单位

               乙肝表面抗原      阳性0.87                    0-0.1            iu/ml  

              乙肝表面抗体       阴性6.34                     0-10            COI         

               E抗原                 阳性22.61                    0-1             COI        

               E抗体                 阴性1.31                      1-10           COI     

               核心抗体            阳性0.006                     1-10          COI  

20163月检查结果和半年前差不多,准备上长效干扰素,3月除常规检查正常外,自身免疫性肝炎检查全部为阴性,抗核抗体(1:100)弱阳性;201649日第一针佩乐能80微克,继续博路定,5月底加基肽增强免疫力.期间DNA阴性,自身免疫指标\肾功能等正常.血常规白细胞和血小板轻微低于正常值\肝功能轻微不正常.

2016108日三系定量减持结果:


乙肝表面抗原
阴性 <0.05(参考值0-0.1 IU/ml);乙肝表面抗体定量 阳性 33.84(参考值0-10 IU/L)E抗原 阳性 13.78 (参考值0-1 COI)E抗体阴性 1.31(参考值0-10 COI);核心抗体 阳性 0.006(参考值0-10 COI)。

2017年2月25日最新两对半全定量结果,表面抗原阴性,表面抗体阳性200+(一个月前100+),E抗原阳性10(参考范围小于1为阴性,和上个月相比没有变化),E抗体阴性。2017年4月初全面检查,肝功能、肾功能、免疫指标正常,DNA阴性,235阳性全定量表面抗体250+、E抗原三个月前下降一半以后两个月都停在10左右,所有指标参照之前同一家医院试剂及参考范围。
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我的天呀,好象表面抗原病毒变异?

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回复 46565215 的帖子

表面抗原变异了,免疫系统岂不是更难识别病毒,治疗更难了,哎

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病毒变异了,不过感觉干扰还能接着用

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发表于 2014-9-20 13:12 |只看该作者
回复 oldtomcat 的帖子

中午拿到DNA复检和变异检测报告了,都是阴性,医生估计上次可能是试剂有问题,虚惊一场!三个月后再复查DNA。

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本帖最后由 zttz 于 2014-9-20 15:01 编辑

回复 schopenhauer$ 的帖子

抗原抗体同时阳性很正常,没那么多变异。


乙肝恶化的几大原因:酗酒,熬夜,长期紧张、压力大或劳累,错误的治疗
目前治愈的概率不比自愈的高,三分治七分养,保养比治疗重要
2010抗病毒共识+EASL指南2010干扰素专家共识

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没那么多变异

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回复 schopenhauer$ 的帖子

换家医院再检查下

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元帅勋章 天天开星 驴版 色狼勋章 翡翠丝带 健康之翼 一米阳光

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发表于 2014-9-21 05:49 |只看该作者
建议楼主还家医院复查DNA或恩替耐药,若DNA阴或恩替不耐药则坚持恩替莫折腾;若DNA阳或恩替耐药则换用替诺。
楼主的彩超结果如何?

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发表于 2014-9-21 11:14 |只看该作者
回复 远安 的帖子

等下更新在主贴上面,彩超显示脾脏肿大
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