我的病历（拉米+阿德 转 恩替<贝双定>）

fei12345

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我的DNA检查一直是0可是HBSAG都在1万iu以上。连续两年都这样，表面抗原就是不降低，为什么呢

王震宇

在一个帖子楼里，尽量不要岔开话题去讨论另一个病例。

xiaohu328

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王主任，我的病历具体是这样的：
2006-11-1开始拉米25个月，停17个月，拉米14个月，停9个月，后于2012-4-29继续拉米

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2014年 4月  6号
S抗原：1014.3 IU  E抗原：7.38 PEIU/ml
肝功：正常  DNA：阴
拉米（23个月）
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2014年 6月  2号
S抗原：1020 IU  E抗原：8 PEIU/ml
拉米+阿德（开始）（王主任您的建议）
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2014年 8月23号
S抗原：1012 IU  E抗原：7.42 PEIU/ml
TBA：32.4 肾功三项：正常 DNA：阴
拉米+阿德（3个月）
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2014年10月25号
S抗原：1014.3 IU  E抗原：7.01 PEIU/ml
拉米+阿德（5个月）
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2015年1月13号
S抗原：1234.8 IU  E抗原：6.64 PEIU/ml E抗体：1.86
ALT：15   AST：18   TBA：18.9↑（0-10）
拉米+阿德（7.5个月）
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期间由于我弟弟乙肝发作住院，临时在此贴中咨询了您一些问题。现在已经删除有关他的内容，另行发帖。
目前我还是拉米+阿德服用，两个月后我带化验结果继续聆听您的指导，十分感谢！

王震宇

2006-11-1开始拉米25个月，停17个月，拉米14个月，停9个月，后于2012-4-29继续拉米

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2014年 4月  6号  拉米（23个月）S抗原：1014.3 IU  E抗原：7.38 PEIU/ml
2014年 6月  2号  拉米+阿德（开始）S抗原：1020 IU  E抗原：8 PEIU/ml
2014年 8月23号  S抗原：1012 IU  E抗原：7.42 PEIU/ml
2014年10月25号  S抗原：1014.3 IU  E抗原：7.01 PEIU/ml
2015年1月13号  S抗原：1234.8 IU  E抗原：6.64 PEIU/ml （拉米+阿德7月）
-----------------------------------------------------------------两个月后复查，用药不变

王震宇

1.你的拉米没有耐药
2.所加的阿德效果不佳
3.未来很可能要用恩替

xiaohu328

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十分感谢王教授的回复，提前祝您新春快乐！
2个月后复查带结果来回复，到时候继续拉米还是上恩替都听您指导！

xiaohu328

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2006-11-1开始拉米25个月，停17个月，拉米14个月，停9个月，后于2012-4-29继续拉米

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2014年 4月  6号  拉米（23个月）S抗原：1014.3 IU  E抗原：7.38 PEIU/ml
2014年 6月  2号  拉米+阿德（开始）S抗原：1020 IU  E抗原：8 PEIU/ml
2014年 8月23号  S抗原：1012 IU  E抗原：7.42 PEIU/ml
2014年10月25号  S抗原：1014.3 IU  E抗原：7.01 PEIU/ml
2015年1月13号  S抗原：1234.8 IU  E抗原：6.64 PEIU/ml
2015年3月21号  S抗原：1146.6 IU  E抗原：6.36 PEIU/ml （拉米+阿德10月）
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请问王主任：
1、我要不要换恩替？这次DNA，五项定量，肝功能，B超全查了，以后是不是只查S+E即可？
2、不换恩替的话，拉米换成国产行不？经济压力较大。
3、祝您生活顺心，万事顺利！
谢谢！

xiaohu328

2015-03-21具体数据：B超：
肝脏右页厚约10.2cm，左叶厚约5.0cm，剑下约2.0cm，肋下约2.1cm，大小形态正常，表面光整，实质回声均匀，肝内光点增粗，密集，血管纹理清晰，肝内胆管无扩张；CDFI：未见异常血流显示。门静脉主干宽约1.3cm，为入肝血流，最大血流速约15.2cm/s，肝静脉显示清晰，走行正常，波形为HV0三项波。
胆囊约7.1*2.0cm，大小形态正常，壁厚约0.3cm，光滑，腔内透声好，胆总管不扩张。
脾厚约4.1cm，左肋下0cm，包膜光整，实质回声均匀，脾静脉宽0.8cm，最大血流速13.5cm/s。
胰腺大小形态正常，实质回声均匀，胰管无扩张，CDFI未见明显异常血流信号。
双肾大小形态正常，实质回声均匀，皮、髓质分界清晰，集合系统无分离，CDFI示血流信号正常


诊断意见：提示肝实质轻度损害声图像
提示脾稍大


肝功能：
总胆红素20.7高，2-20
直接胆红素 8.4高 0-6
间接胆红素 12.3
谷丙 13
谷草 17
碱性磷酸酶 82
总蛋白 69.1
白蛋白 47.0
球蛋白 22.1
白球比 2.1
葡萄糖 4.7
总胆汁酸 9.3
前蛋白 224




五项定量：
S：1146.6IU
E：6.36 PEIU
E抗体：1.76


DNA:阴

zgct

好像门静脉宽，以前B超？

xiaohu328

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是吗？我百度了一下还算可以啊？脾大点