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本人男,33岁,大三阳,应该为母婴传播,母亲为小三阳健康带菌者(从未发过病,身体健康)父亲自然产生抗体,父母直系亲属中无人有乙肝或乙肝携带。爷爷奶奶外婆都还长寿,都接近90岁去世,只有外公喷门癌70岁去世。从小大概小学初中时候就知道自己是大三阳,吃过些调理中药。2001年大学毕业工作后,间断性的晚睡和喝酒(只喝啤酒,从不喝白酒),2003年第一次发病,转氨酶到达1200多,住南京市第二医院20天出院挂水,出院后接受抗病毒治疗,打安福隆干扰素,吃甘利欣胶囊,五指胶囊和大黄贽虫丸,8个月检查后没有转阴效果,肝功能正常,后来就自己停了。此后从未服用过任何抗病毒药物,而且由于住过一次院,所以至此以后完全戒酒,偶尔踢踢足球,也是抱着锻炼健身的目的,不让
自己太过劳累,期间每2年检查一次肝功能和B超,每次都是肝功能正常,B超提示弥漫性肝损害,工作不劳累,不用喝酒(每年至多一两次啤酒),正常的结婚生女,女儿和老婆都有抗体(非常欣慰),今年5月,单位体检,依然是老样子,血常规和尿常规正常肝功能正常,B超也是老样子弥漫性肝损害(单位体检在三级医院明基医院),也许是日子过得很安逸,有房有车,家庭和睦,经济无忧,体重也越来越重,177公分,98公斤,肚皮和手臂上有10来个小小的红色出血点(以为是蜘蛛痣,后来问医生说不是)
,所以7月5日我自己又来到南京八一医院全军肝病中心检查,大吃一惊,结果如下:1、总胆红素 16.8(0-20.5umol/l) 直接胆红素3.9(0-6.8umol/l) 谷丙转氨酶51(0-50u/l) 谷草转氨酶32(0-50u/l) 总蛋白76.7(55-85) 白蛋白51.2(35-55) 白球比2.0(1.5-2.5) 亮氨酸氨基肽酶60(20-60) 碱性磷酸酶71(0-150) 谷氨酰转肽酶43(9-61) 乳酸脱氢酶203(109-245) 肌酸激酶120(38-174) 胆碱酯酶120(38-174) 腺苷脱氨酶10.7(4-15) 总胆固醇4.77(2.8-6) 甘油三酯
1.14(0.56-1.7) 高密度胆固醇1.11(0.91-1.75) 低密度胆固醇3.26(1.82-3.64) 载脂蛋白A1 1.36(1-1.6) 载脂蛋白B0.98(0.6-1.1) 脂蛋白133(5-300) 葡萄糖5.7(3.9-6.1) 尿素氮3.7(1.8-7.3) 肌酐81(35-97) 尿酸376(137-464)
2、乙肝表面抗原 阳性 >250.00 乙肝表面抗体 阴性0.18 乙肝e抗原 阳性1.175 乙肝e抗体 阳性 1.22 乙肝核心抗体 阳性10.74
3、HBV-DNA 7.28E+02 (参考值<500)
4、AFP甲胎蛋白 4.80 (<10.0ug/l)
5、肝纤维化飞波检查11.6 KPA
6、B超检查:
肝:腹腔气体多,肝左叶显示欠佳,左叶长径4.8cm,后径5.3cm,右叶斜径11.8cm,外形尚规则,包膜不光整,肝区回声粗大,增密,分布不均,呈低回声结节状改变,大的约1.5cm,血管走向不清。
胆:大小正常,壁毛糙,胆汁透声好,胆总管未见扩张
胰:大小正常,回声均匀,胰管未见扩张
脾:厚<4.0cm,肋下未见
超声印象:1、肝硬化结节声像图改变
2、胆囊壁毛糙
挂的全军肝病中心的一把手主任号:诊断为慢性乙肝肝硬化,说是早中期,建议抗病毒治疗,适当锻炼减轻点体重。开的雷易得的恩替卡韦分散片,扶正化瘀胶囊,天晴甘平胶囊,每三月复查。
请教各位版主及战友几个问题:
1、请问我现在这种情况,亡羊补牢,还来得及么,根据现在的检查结果,十分想知道我的肝硬化到底处于什么阶段呢,能逆转或者软化么?自从知道后,整天无精打采,精神压力很大,总觉得不久于人世,做什么都没兴趣,调整了10来天才慢慢接受这个结果,每天一个人静下来的时候总是会胡思乱想,请问结合我的家族史,有癌变的危险吗
2、最近调整饮食结构,少吃油腻荤菜,多吃点蔬菜水果,减肥,每晚快慢步走45分钟左右,取消所有足球活动,可行吗,自从7月7日抗病毒以来,目前已经瘦了10斤,
3、没抗病毒前没有任何症状,现在抗病毒后,反而觉得人比较乏力,(应该是被吓得,女儿才3岁不到,妻子对我很好,积极要求我配合治疗),食欲下降(其实还是能吃得下,只是刻意控制,呵呵),肝部肋骨刺痛隐痛,而且后背和腰部酸疼,感觉像拉着筋一样,是胆囊炎方面的问题吗?慢性咽炎,食管和胃吃饭后有时候感觉有点堵得慌,大多数时候都很好,其他方面有时候感觉前胸和腹部有点刺痒,有时候右侧心口感觉刺痛,正常吗。
4、由于才抗病毒治疗一个半月不到,所以还没有做检查,有必要做胃镜排除胃底管食道静脉曲张吗?需要做增强ct和核磁共振吗,当时那个主任说没有必要这些检查,直接抗病毒就完全可以了。
5、B超诊断肝硬化是不是就是因为结节出现才确诊肝硬化的呢,其他好像所有指标都还正常吧,脾也正常吗,B超的医生告诉我肝硬化的时候吓我一跳,我说我5月底才体检的,她批评我一顿,教育我以后不要去民营医院体检,读片水平太低,我觉得水平再低结节也会看不出来吗,毕竟也是三级医院唉,怎么就一个多月病情就这么大转变,不知道信谁了,反正病毒我是抗定了!迟抗不如早抗。
唠唠叨叨说了这么多,希望各位版主和战友帮我看看我的病情,给我一点建议和鼓励,真心谢谢大家
。(服务器故障前发过一次帖子,有一个战友回复了,谢谢啦) |
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