肝胆相照论坛

标题: 请王主任看看，我是从好大夫网站追随过来的 [打印本页]

作者: personzl 时间: 2013-12-4 17:55 标题: 请王主任看看，我是从好大夫网站追随过来的

2006年开始恩替，
2011年9月5日，表面抗原1372iu/ml,E抗原14.23coi.

2012年8月7日，表面抗原1333iu/ml,E抗原11.83coi.

2012年11月15日，表面抗原》250iu/ml,E抗原12.4coi.

2013年3月13日，表面抗原1421iu/ml,E抗原9.86coi.

5月27日，e抗原12.937s/co,听从您意见，撤下恩替改双贺，

双贺一个月，s：1055iu/ml,e抗原15.47s/co,

2013-7-25：s抗原1179.56iu/ml,e抗原12.14s/co

2013-10-23：S抗原1401.7IU/ML,E抗原8.106S/CO
近几天感觉比较疲劳，肝区疼痛，查了肝功和S抗原E抗原，
2013-12-4：肝功转氨酶52，胆红素23，S抗原1377.78IU/ML，E抗原9.041S/CO,
请问王主任E抗原上升是否意味着药效不大好了，还有近期因天气转凉，我贺维力没放冰箱，是否也与此有关？后续该如何治疗？

作者: 王震宇 时间: 2013-12-4 23:02

2006年开始恩替，
2011年9月5日，表面抗原1372iu/ml,E抗原14.23coi.

2012年8月7日，表面抗原1333iu/ml,E抗原11.83coi.

2012年11月15日，表面抗原》250iu/ml,E抗原12.4coi.

2013年3月13日，表面抗原1421iu/ml,E抗原9.86coi.

5月27日，e抗原12.937s/co,听从您意见，撤下恩替改双贺，

双贺一个月，s：1055iu/ml,e抗原15.47s/co,

2013-7-25：s抗原1179.56iu/ml,e抗原12.14s/co

2013-10-23：S抗原1401.7IU/ML,E抗原8.106S/CO

2013-12-4：肝功转氨酶52，胆红素23，S抗原1377.78IU/ML，E抗原9.041S/CO,

==============================

到现在为止，咱们已经用双賀成功的隔离恩替5个月了，我以前说过，用阿德+拉米替换恩替，有疗效进步固然可喜，没进步保持原状也很不错，即使是微微退步也能容忍，你现在可以把恩替换上，撤掉拉米+阿德，一个月后复查，盼望三个月后S抗原降到1000 Iu以下。

作者: personzl 时间: 2013-12-5 07:35

谢谢

作者: personzl 时间: 2014-1-2 17:20

换恩替一个月复查，s抗原1065iu/ml,e抗原11.312s/co,一个升了，一个降了

作者: 王震宇 时间: 2014-1-3 11:09

好！继续，再过两月后复查

作者: personzl 时间: 2014-1-3 11:11

王主任，这算有效果吗？

作者: 王震宇 时间: 2014-1-3 11:13

有效，否则我就没胆量叫你两个月后再查了

作者: personzl 时间: 2014-1-3 11:16

谢谢王主任

作者: personzl 时间: 2014-8-21 17:13

2006年开始恩替，
2011年9月5日，表面抗原1372iu/ml,E抗原14.23coi.
2012年8月7日，表面抗原1333iu/ml,E抗原11.83coi.
2012年11月15日，表面抗原》250iu/ml,E抗原12.4coi.
2013年3月13日，表面抗原1421iu/ml,E抗原9.86coi.
5月27日，e抗原12.937s/co,听从您意见，撤下恩替改双贺
双贺一个月，s：1055iu/ml,e抗原15.47s/co,
2013-7-25：s抗原1179.56iu/ml,e抗原12.14s/co
2013-10-23：S抗原1401.7IU/ML,E抗原8.106S/CO
2013-12-4：肝功转氨酶52，胆红素23，S抗原1377.78IU/ML，E抗原9.041S/CO,撤下拉米和阿德，换恩替
2014年-1-2，S抗原1065.62IU/ML，E抗原11.312S/CO
2014年-3-24，S抗原1412IU/ML，E抗原8.92S/CO
2014年-5-12，S抗原1243.09IU/ML，E抗原12.088S/CO
2014年-6-9，S抗原1114.14IU/ML，E抗原10.65S/CO
2014年-8-19，S抗原1300.32IU/ML，E抗原13.005s/CO
恩替转眼8个月，两个抗原很顽固，请王主任指点？谢谢

作者: 凡夫子 时间: 2014-8-21 20:06

老王都不知道到哪去了，估计也以为论坛挂了

作者: 王震宇 时间: 2014-8-22 04:28

2006年开始恩替，
2011年9月5日，表面抗原1372iu/ml,E抗原14.23coi.
2012年8月7日，表面抗原1333iu/ml,E抗原11.83coi.
2012年11月15日，表面抗原》250iu/ml,E抗原12.4coi.
2013年3月13日，表面抗原1421iu/ml,E抗原9.86coi.
5月27日，e抗原12.937s/co,听从您意见，撤下恩替改双贺
双贺一个月，s：1055iu/ml,e抗原15.47s/co,
2013-7-25：s抗原1179.56iu/ml,e抗原12.14s/co
2013-10-23：S抗原1401.7IU/ML,E抗原8.106S/CO
2013-12-4：肝功转氨酶52，胆红素23，S抗原1377.78IU/ML，E抗原9.041S/CO,撤下拉米和阿德，换恩替
2014年-1-2，S抗原1065.62IU/ML，E抗原11.312S/CO
2014年-3-24，S抗原1412IU/ML，E抗原8.92S/CO
2014年-5-12，S抗原1243.09IU/ML，E抗原12.088S/CO
2014年-6-9，S抗原1114.14IU/ML，E抗原10.65S/CO
2014年-8-19，S抗原1300.32IU/ML，E抗原13.005s/CO
===================================
恩替8个月了，保持原状没进步，再换回拉米+阿德，争取这个回合有进步，否则就要动用替诺了，那可是要全自费的1500元/月

作者: personzl 时间: 2014-8-22 07:46

谢谢王主任

作者: personzl 时间: 2014-11-12 14:26

今天去瑞金医院开化验单，那个阿姨医生没问我就开了一大堆化验单，两对半，DNA,肾功能，血常规啥的，我说我只查S和E抗原定量和肝功能，那医生立马很不高兴，絮絮叨叨的数落我，真是晕，什么时候中国的医生都像王主任那样有专业精神就好了

作者: 王震宇 时间: 2014-11-12 23:06

我在山西太原装过病人，在太原传染病医院就比较正规，到了山西医大附院，那医生就开始胡来了。

作者: personzl 时间: 2014-11-14 11:07

11月14日，s抗原1394.66iu/ml,e抗原11.851s/co,好像没啥进步

作者: personzl 时间: 2014-11-14 11:21

转氨酶73，好像高了一些

作者: personzl 时间: 2014-11-17 08:36

顶起来

作者: personzl 时间: 2014-11-17 21:57

王主任跑哪去了

作者: personzl 时间: 2014-11-19 22:03

老王不上网了？

作者: personzl 时间: 2015-6-25 05:32

2014年12月9日，s抗原1319.90iu/ml,e抗原11.924s/co
2015年5月12日，s抗原1091.94iu/ml,e抗原9.969s/co
期间一直在吃拉米加阿德，王主任帮忙看看

作者: 王震宇 时间: 2015-6-25 05:39

2006年开始恩替，
2011年9月5日，表面抗原1372iu/ml,E抗原14.23coi.
2012年8月7日，表面抗原1333iu/ml,E抗原11.83coi.
2012年11月15日，表面抗原》250iu/ml,E抗原12.4coi.
2013年3月13日，表面抗原1421iu/ml,E抗原9.86coi.
5月27日，e抗原12.937s/co,听从您意见，撤下恩替改双贺
双贺一个月，s：1055iu/ml,e抗原15.47s/co,
2013-7-25：s抗原1179.56iu/ml,e抗原12.14s/co
2013-10-23：S抗原1401.7IU/ML,E抗原8.106S/CO
2013-12-4：肝功转氨酶52，胆红素23，S抗原1377.78IU/ML，E抗原9.041S/CO,撤下拉米和阿德，换恩替
2014年-1-2，S抗原1065.62IU/ML，E抗原11.312S/CO
2014年-3-24，S抗原1412IU/ML，E抗原8.92S/CO
2014年-5-12，S抗原1243.09IU/ML，E抗原12.088S/CO
2014年-6-9，S抗原1114.14IU/ML，E抗原10.65S/CO
2014年-8-19，S抗原1300.32IU/ML，E抗原13.005s/CO，拉米+阿德
11月14日，s抗原1394.66iu/ml,e抗原11.851s/co,
2014年12月9日，s抗原1319.90iu/ml,e抗原11.924s/co
2015年5月12日，s抗原1091.94iu/ml,e抗原9.969s/co
===================================
很好，继续吧，两个月后复查，加上什么彩超呀肾功能呀的

作者: personzl 时间: 2015-7-17 08:35

2015年7月14日，s抗原1245.26iu/ml,E抗原9.647s/co,王主任帮忙看看，谢谢！

作者: 王震宇 时间: 2015-7-18 04:33

继续吧！两个月后复查

作者: personzl 时间: 2015-8-7 16:45

2015年8月7日，S抗原1318.29iu/ml,E抗原10.929s／co,王主任帮忙看看，谢谢！

作者: personzl 时间: 2015-8-14 19:05

王主任，我初始恩替接近6年，后来在您指导下开始麻花疗法已经两轮，接下去如果两个抗原还是不降，接下去该如何治疗？是否可以一直麻花下去？请王主任解惑，谢谢！

作者: personzl 时间: 2015-9-7 09:09

2015年9月6日，S抗原1377.78iu/ml,E抗原11.292s／co,两个抗原微有上升，王主任，前几天我和您通过电话的，谢谢！

作者: 王震宇 时间: 2015-9-7 19:13

拉米+阿德使用者，在夏季疗效出现退步较常见，一个月后复查一次吧

作者: personzl 时间: 2015-9-13 07:30

老大，我吃了多年恩替，后来又采用拉米加阿德，再恩替现又拉米阿德，s和e抗原衰减并不很顺利，是否是由于核苷类药物效应不佳？还请指点

作者: 王震宇 时间: 2015-9-15 03:30

【拉米+阿德9月-----恩替9月】* N

大多数会有效的，你的问题，只是麻烦，并不严重

作者: personzl 时间: 2015-9-17 20:14

B超做出来肝脏形态正常，肝表面光滑，包膜完整，肝内回声稍粗，密集，肝区回声分布欠均匀，右肝包膜下见一49×21mm 的形态不规则的低回声，血管纹理尚清晰，门静脉10mm,iVC:15mm. 脾长117mm 脾门厚46mm,
诊断是脂肪肝，脾肿大，肝内低回声占位，
请王主任看看情况是否严重?

作者: 王震宇 时间: 2015-9-17 22:01

加查肿瘤标示物，加查CT或者超声造影，严防死守

作者: personzl 时间: 2015-9-21 18:34

本帖最后由 personzl 于 2015-11-7 08:39 编辑

王主任，加查结果出来：甲胎蛋白阴性，肝脏血管瘤，脾还是肿大，庆幸的是没有大碍，疑惑的是抗病毒十年，怎么还弄个脾大？

作者: hansruder 时间: 2015-9-21 19:18

personzl 发表于 2015-9-21 18:34
王主任，加查结果出来：甲胎蛋白阴性，肝脏血管瘤，脾还是肿大，庆幸的是没有大碍，疑惑的是抗病毒十年，怎 ...

你这脾大结果怎么是光脾厚度增加了，长度还在正常范围内（110-120），门静脉也正常啊，搞不懂

作者: personzl 时间: 2015-11-11 11:17

2006年开始恩替，
2011年9月5日，表面抗原1372iu/ml,E抗原14.23coi.
2012年8月7日，表面抗原1333iu/ml,E抗原11.83coi.
2012年11月15日，表面抗原》250iu/ml,E抗原12.4coi.
2013年3月13日，表面抗原1421iu/ml,E抗原9.86coi.
5月27日，e抗原12.937s/co,听从您意见，撤下恩替改双贺
双贺一个月，s：1055iu/ml,e抗原15.47s/co,
2013-7-25：s抗原1179.56iu/ml,e抗原12.14s/co
2013-10-23：S抗原1401.7IU/ML,E抗原8.106S/CO
2013-12-4：肝功转氨酶52，胆红素23，S抗原1377.78IU/ML，E抗原9.041S/CO,撤下拉米和阿德，换恩替
2014年-1-2，S抗原1065.62IU/ML，E抗原11.312S/CO
2014年-3-24，S抗原1412IU/ML，E抗原8.92S/CO
2014年-5-12，S抗原1243.09IU/ML，E抗原12.088S/CO
2014年-6-9，S抗原1114.14IU/ML，E抗原10.65S/CO
2014年-8-19，S抗原1300.32IU/ML，E抗原13.005s/CO，拉米+阿德
11月14日，s抗原1394.66iu/ml,e抗原11.851s/co,
2014年12月9日，s抗原1319.90iu/ml,e抗原11.924s/co
2015年5月12日，s抗原1091.94iu/ml,e抗原9.969s/co
2015年7月14日，s抗原1245.26iu/ml,E抗原9.647s/co
2015年8月7日，S抗原1318.29iu/ml,E抗原10.929s／co,
请问王主任这么长时间一直吃恩替，拉米和阿德，S抗原和E抗原基本在一个区间波动，因为您说过拉米的功效等同于恩替，是否可以理解目前维持治疗的主要还是拉米恩替这条线，阿德基本没什么功效？

作者: 王震宇 时间: 2015-11-11 20:54

恩替7年，拉米+阿德6月，恩替8月，拉米+阿德15个月
2015年5月12日，s抗原1091.94iu/ml,e抗原9.969s/co
2015年7月14日，s抗原1245.26iu/ml,E抗原9.647s/co
2015年8月7日，S抗原1318.29iu/ml,E抗原10.929s／co

========================

建议，撤掉拉米，单独阿德1个月。复查

作者: personzl 时间: 2015-12-6 09:24

老大不好意思，8月㡳给您打电话，您建议换吃恩替或拉米恩替继续吃，现在已换吃恩替三月，S抗原1340iu／ml，e抗原13．2s／co，好象升了点，接下去咋办呢？

作者: 王震宇 时间: 2015-12-11 20:15

恩替7年，拉米+阿德6月，恩替8月，拉米+阿德15个月，恩替3月
2015年5月12日，s抗原1091.94iu/ml,e抗原9.969s/co
2015年7月14日，s抗原1245.26iu/ml,E抗原9.647s/co
2015年8月7日，S抗原1318.29iu/ml,E抗原10.929s／co
2015-12-6：S抗原1340iu／ml，e抗原13．2s／co
=============================
继续恩替，两个月后复查

作者: personzl 时间: 2015-12-11 22:05

谢谢王老大

作者: personzl 时间: 2016-1-2 17:27

老大，最新指标s抗原1481.61iu/ml，e抗原10.62s/co，s抗原一直在升高，不要紧吧？

作者: 王震宇 时间: 2016-1-2 22:42

本帖最后由王震宇于 2016-1-2 22:44 编辑

恩替7年，拉米+阿德6月，恩替8月，拉米+阿德15个月，恩替4月
2015年5月12日，s抗原1091.94iu/ml,e抗原9.969s/co
2015年7月14日，s抗原1245.26iu/ml,E抗原9.647s/co
2015年8月7日，S抗原1318.29iu/ml,E抗原10.929s／co
2015-12-6：S抗原1340iu／ml，e抗原13．2s／co
2016-1-1：s抗原1481.61iu/ml，e抗原10.62s/co
=============================
继续恩替，两个月后复查

作者: personzl 时间: 2016-2-23 08:30

2月23日，s抗原1430iu/ml，e抗原13.5s/co，王主任再看看，谢谢!

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