成功：并未曾远离我们中任何一人【1】

王震宇

我们医院大致的杠杠是：

转氨酶400算高的，建议住院
转氨酶200-400算比较高的，协商住院
转氨酶100-200算稍高的，病人主动要求才住院

其实，如果没有50以上的黄疸，即使转氨酶600，
拉米砸下去，甘草酸铵咕嘟咕嘟一冲，几天就有惊无险了

其实，住院只为了四样东西
1.很重很重，会死人的病
2.很复杂的病，很难诊断，或者手术之类
3.传染性贼强，家里不方便照顾，或者孤寡老人家人无力照顾
4.大额医药费高比例担负

王震宇

当医生，要扮演三个角色

1.为自己当医生：主要为的是钱，名是其次的，有时甚至是可有可无的，要钱不要脸也不奇怪。

2.为医院当医生：主要为的是名，钱虽然也重要，但钱是要分给大家的，不是自己独吞

3.为病人当医生：没有一家医院不教育自己的职工【以病人为中心】，【以病人为中心】并不一定要体现损害医院利益或者医生自己利益为特征，但一定会体现或多或少的【无偿】或者【准无偿】为病人提供了些许服务。

刘磊007

回复 快乐老妪 的帖子

当时我也在场，主任让那个女孩住院治疗，输液，就是为了给他省钱，还告诉他上去说是主任的亲戚让给照顾照顾！试想那个专家能做到这些，感动啊，哈哈，一切以病人利益为出发点，力挺主任！！

雁过留声

王震宇 发表于 2013-11-24 23:00
时间：2010年7月4日，
资料：ALT 68，DNA1.1E+06，大三阳。就这些了
观察几个月，不排除海阔天空，不行再 ...

-----这正是我和常规医生的差别所在，常规医生到了【不得不治】才治，而我是一旦发现可能就给治。
为什么不给小女孩一个DNA自然阴转的机会？


------你可以死盯着这个病例不撒手，等到这孩子抗体出来再说。
按王医生的推算，小女孩还要等多长时间表面抗原阴转？表面抗体出现？

雁过留声

把握当下 发表于 2013-11-24 16:30
这些问题我尝试回答一下吧，就当随便看看

时间：2010年7月4日，

观察几个月，有可能会变成稳定小三阳，在此基础上，可以预见将来花10-20年或更多时间会痊愈
但基本没可能从2010的大三变成2013这样的、不到3年时间接近痊愈
当然选观察可以少折腾一些，选治疗也不一定都像这次结果那么好
现在s=148iu绝对是已经接近痊愈了：）
只要继续吃，在不远的日子里，一定会金牌的


字里行间流露出 把据当下 认为没有吃药转成的小三阳，表面抗原需要10年以上才能被自身免疫清除/痊愈，而吃药转成的小三阳则可以不到3年时间接近痊愈？s=148iu已是接近痊愈？
请问，把据当下的意思是说吃药使表面抗原阴转的速度比不吃药表面抗原阴转的速度要快？是这个意思吗？

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每次看到王主任发案例都非常精彩，支持！！！

王震宇

雁过留声 发表于 2013-11-26 22:11
观察几个月，有可能会变成稳定小三阳，在此基础上，可以预见将来花10-20年或更多时间会痊愈
但基本没可能 ...

看得出来，你对拉米西斯的

1.肝功能正常或轻度正常开始抗病毒治疗是持反对意见的。
2.抗病毒首选拉米夫定而非恩替是持不同看法的。
3.DNA阴性S抗原单独阳性的拉米夫定加速阴转是持怀疑态度的。

你并不孤单，和你看法一样的人很多，
记住了，拉米西斯的另一大特点是，不花力气把怀疑者和反对者转化为理解着和支持者。
理由很简单，
1.我没有纠正别人错误的爱好，自会有犯错者觉悟来投。
2.多一个怀疑者和反对者不能阻碍我，而多一个理解着和支持者我也用不着。

把握当下

雁过留声 发表于 2013-11-26 22:11
观察几个月，有可能会变成稳定小三阳，在此基础上，可以预见将来花10-20年或更多时间会痊愈
但基本没可能 ...

简单的说：是

乙肝是个慢性病，自愈自然是个长期过程。这是乙肝发展的自然史了，规律如此，不以我们的意志转移。

自愈的过程就是和hbv战斗史了，期间不免发生炎症
老王提出提前治疗，也有减少炎症的考量的，绝不是简单的没事找事:lol

另，我又看了一下这个病例，又发现一个明显值得试试治疗的提示：
曾经s抗原到达过770iu，实非常人所能达到（要知道治了几年还是一两万iu的多了去了）
不过老王好像反对免疫的作用，记不太清了:lol
不过就我个人的感觉，就这个病例来说，应该是内因外因共同作用的结果了

我觉得找到这种能提前治好的，治好他们，很了不起，非常人能办到，我敢说很多人想都不会想到
如果不是这样的幸运儿，反正短期总是能看出来停药的，没什么大不了:lol

雁过留声

此帖很好，对于我很有价值，谢谢各位参与讨论。
一年内，我会回来揭开一些迷惑。

kele22cn

有点渐渐的明白了