拿了金牌病毒对肝脏的损伤停止了吗？

远安

目前一般认为：抗病毒后应答良好，HBVDNA转阴、实现E抗原转换的被称之为"银牌，HBVDNA转阴、实现S抗原转换的被称为“金牌”。
这里的所谓金牌银牌是单纯从病毒学和血清学的角度出发的，并未涉及肝组织学。
对于肝组织受损较重的中重度纤维化或肝硬化的乙人来说、抗病毒治疗的目的是最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。因而绝不能以为拿了所谓金牌就万事大吉、高枕无忧、就可以停止抗病毒治疗了。
重度纤维化的逆转是非常困难的，也就是说使重度纤维化的肝脏恢复正常这样的真正的金牌是非常难得的，可以说是可遇不可求的。
乙肝后肝硬化患者即使拿到所谓金牌也不能停止抗病毒治疗，有的可能要终身服药。
要想知道自己肝脏受损情况B超、彩超、飞波、CT、增强CT、磁共振都行，并不需要每次肝穿的。

iceocean2004

金牌后肝损伤终究会好些，特别是因为病毒性

ding1661

金牌还纠结什么啊？想想多少战友还在山脚下，爬都爬不上去呢！

mengliu

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我爱人肝穿G2S3的情况下开始拉米抗病毒，表面抗原转阴4年，表面抗体阳性3年，抗体始终不高，在0-50之间波动，拉米一直未停，一直纠结是不是该停掉拉米
另外，肝脏影像学感觉不太准确，10年来看B超肝脏的病情还在进展，但增强CT肝脏又有明显的好转，不知道该相信那一个

回忆1997

我觉得不能停拉米，可以打疫苗增强一下抗体，可能需要长期定时查表面抗原和抗体还有AFP，

另问一下，你爱人之前是小3阳吗？

mengliu

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是1、5阳，拉米要一直吃下去吗？看拉米的剂量是100mg/片，感觉剂量还是挺大的

回忆1997

不吃拉米的话直接恩替，恩替的剂量很小，只有0.5毫克，有人说吃5年，也不到1克，不过一般认为拉米副作用是最小的，和和
还有，你爱人吃拉米前病毒DNA是阳性吗？肝功能怎么样？我想了解一下，怎么不生不响的就G2S3了

回忆1997

你爱人金牌了，总比没有金牌的好，可以抗病毒的同时，吃点抗纤维化的中药，如丹参
总体来说比一般的乙人好多了

mengliu

回复 mengliu 的帖子

杰克船长,我爱人今年50岁，吃拉米将近7年了，发现乙肝20年。2003年至2004年乙肝三次复发住院保肝治疗肝功正常DNA转阴出院。
2006年元月肝穿G2S3 DNA3000 肝功基本正常，两对半1、5阳，开始拉米抗病毒，抗病毒期间DNA阴。2009年元月表面抗原转阴，同年4月出现表面抗体，考虑肝脏以前受损严重未敢停药，继续拉米至今。这4年多数次复查，肝功正常，转氨酶偶有小幅波动，DNA阴，表面抗原阴，表面抗体在0-50-0-50之间波动，未注射乙肝疫苗，B超提示慢性肝损伤。
上月我爱人做了乙肝超敏检查，
HBV DNA阴，
两对半检查二、五阳 ，
增强CT:肝脏未发现明显异常
HBSAG 0.01IU/mL(化学发光法、雅培）
HBSAB 49.36mIU/mL(化学发光法、雅培）
肝功正常

mengliu

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杰克船长,我爱人今年50岁，吃拉米将近7年了，发现乙肝20年。2003年至2004年乙肝三次复发住院保肝治疗肝功正常DNA转阴出院。
2006年元月肝穿G2S3 DNA3000 肝功基本正常，两对半1、5阳，开始拉米抗病毒，抗病毒期间DNA阴。2009年元月表面抗原转阴，同年4月出现表面抗体，考虑肝脏以前受损严重未敢停药，继续拉米至今。这4年多数次复查，肝功正常，转氨酶偶有小幅波动，DNA阴，表面抗原阴，表面抗体在0-50-0-50之间波动，未注射乙肝疫苗，B超提示慢性肝损伤。
上月我爱人做了乙肝超敏检查，
HBV DNA阴，
两对半检查二、五阳 ，
增强CT:肝脏未发现明显异常
HBSAG 0.01IU/mL(化学发光法、雅培）
HBSAB 49.36mIU/mL(化学发光法、雅培）
肝功正常