症状都出现了，医生无法确定是否该抗病毒，只好做了肝穿

tlyuhq

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有个问题请教一下：
   乙肝五项检测的结果数值与参考值范围之间是什么关系呀？

mtv982

qq2018 发表于 2017-4-6 21:38
看了这么多帖子，就觉得船长的最务实。其他的么，比如这个MTV，应该就是王震宇的马甲吧，开始我没看出来， ...

过去和王医生辨论时有那么几分钟时间我误以为与乙肝共舞就是王震宇的马甲，后来发现还是有一些地方明显的不一样，可能是贴子被无所谓版主和特深沉版主封了不少，有点急了，智商下降，呵呵

z3f

tlyuhq 发表于 2017-4-6 21:26
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有个问题请教一下：

说的具体一些，具体到那一项的疑问

tlyuhq

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比如说，我检测乙肝表面抗原情况：
1、2014和2015年检测结果分别为4.60、5.78、8.06，
   参考值为0-1.0
   单位为ng/ml

2、2016和2017年检测结果分别为7.35、1.23
    参考值为0-0.2 （注意：与前几次参考值0-1.0不一样了）
   单位任然是ng/ml

我知道船长你懂的比较多，不知我的这种情况怎样？再就是“检测值”与“参考值”（或称为参考范围）它们之间有没有关系或怎样的关系？
在此谢谢啦！

z3f

tlyuhq 发表于 2017-4-7 09:05
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比如说，我检测乙肝表面抗原情况：

ng/ml国产试剂使用这种单位的比较多，国产试剂相对来说误差大一些；个人以为参考价值并不高；
可以用进口试剂罗氏或雅培试剂的两对半定量来 监测S抗原定量衰减的情况，雅培或罗氏试剂一般采用IU/ml 或COI的单位，而且还可以做稀释值，整体来讲比国产试剂更加敏感和精确一些；国产试剂误差较大，比如之前有的战友的国产试剂表面抗原定量是阴性的，但是用进口试剂一查，就能查出表明抗原的阳性的；有的人查表面抗原和表面抗体是同时是阳性的，一用进口的查，表面抗体根本就不存在；这样的例子数不胜数，因此印象比较深；除非是健康无感染过乙肝的，或者已经自愈的或治愈的了，查国产的也就无所谓了；如果还在治疗当中，想要监测S抗原定量的衰减的情况，最好使用进口试剂：雅培或者罗氏试剂，这样在准确性有保证的前提下，再来对比其衰减的具体波动区间，才更有参考价值

tlyuhq

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谢谢你的详细解答！

tlyuhq

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船长你好，请把我看看这些数据，也是我近几年乙肝五项中的乙肝表面抗原检测情况：
1、2014-7-15检测结果0.72      参考值0-0.10      单位 IU/ml
2、2014-10-20检测结果11.12   参考值0-1.00     单位IU/ml
3、2015-1-20检测结果9.73      参考值0-1.00      单位IU/ml
4、2015-10-20检测结果8.06    参考值0-1.00      单位IU/ml

以上化验单请见http://hbvhbv.info/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=1235929&pid=10797031&page=9&extra=#pid10797031

我想问问你，上述四次中的第一次参考值范围小，则检测结果也小；后面三次参考值范围大，则检测值也大些。是不是说“检测结果值”与“参考值”成反比的关系呀？
再则，看看我的情况如何？

z3f

tlyuhq 发表于 2017-4-7 12:54
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船长你好，请把我看看这些数据，也是我近几年乙肝五项中的乙肝表面抗原检测情况：

检测项目的参考范围的不同，是由于方法学的不同；
坚持使用同一家医院同一种仪器检查S抗原的定量，前后对比才更有参考价值；
你的情况是S抗原定量再不断的降低，但结合到你的具体病情，有硬化的病史，S抗原的水平本来就不高；因为纤维化及硬化的产生，就是由于自身免疫清除乙肝病毒的活动过于活跃的结果，导致大量的肝细胞炎症坏死才形成的纤维化，纤维化程度逐渐累积，达到一定的界限也就成了硬化的程度；纤维化和硬化，其实很好理解，只是同一种事物，不同阶段的叫法而已；
如果已然存在了硬化的情况，就要考虑长期甚至终身进行核苷药抗病毒治疗，你选择服用恩替是对的，至于停不停药，并不是重点，S抗原转不转阴也不是重点，而重点在于逆转早期的硬化，肝组织得到明显的改善，才是最大的追求；为什么这么说呢？因为有些硬化的病人，S抗原定量可以检测不出来，甚至会产生S抗体了，但这个抗体的代价是十分巨大的，实际意义不大；
S抗原抗原可以定期检测；小三阳肝炎，病毒阴性，肝功复常后，就要监测的是S抗原定量的衰减情况和肝组织的明显改善情况，3-5年内，在有效的抗病毒治疗的基础上，肯定是会有改善的，时间越久，越显著。

z3f

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COI和IU/ml的具体区别，你可以参考这个帖子http://hbvhbv.info/forum/forum.p ... =1407858&extra=

tlyuhq

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感谢船长的详细说明，再次深表感谢！