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标题: 可以停药吗？长期服用拉米对肾脏有损害吗？ [打印本页]

作者: mengliu 时间: 2013-8-7 18:27 标题: 可以停药吗？长期服用拉米对肾脏有损害吗？

本帖最后由 mengliu 于 2013-8-7 18:28 编辑

我先生，男，50岁，发现乙肝20年。

2006年元月肝穿G2S3 DNA3000 肝功基本正常，两对半1、5阳，开始拉米抗病毒，抗病毒期间DNA阴，2009年元月表面抗原转阴，同年6月出现表面抗体，考虑肝脏以前受损严重未敢停药，继续拉米至今。这4年多数次复查，肝功正常，转氨酶偶有小幅波动，DNA阴，表面抗原阴，表面抗体在0-50-0-50之间波动，未注射乙肝疫苗，为提高抗体打过一个月的胸腺肽，效果不好，B超提示慢性肝损伤。夜尿多，肌酐在正常范围内上限值，偏高。请问，
1),是否可以停药？抗体一直比较低，停药后复发的概率大吗？感觉肝脏没什么本钱了，担心复发再次损伤肝脏。

（2）长期服用拉米对肾脏有损害吗？因为我先生夜尿多，肌酐在正常值范围内偏高

谢谢！

作者: 燕尾乱飘 时间: 2013-8-7 18:30

骆抗先说“核苷类药治疗表面抗原<0.05 IU/ml，超敏检查HBV DNA<20 IU/ml，注射乙肝疫苗产生表面抗体，可以停药。”

作者: z3f 时间: 2013-8-7 18:59

拉米七年很好啊！
拉米目前还不曾听说对肾脏有明显损害的！
可以再巩固两年！
拉米八九年，十几年的非常多，至少我的群里不少！

作者: 远安 时间: 2013-8-7 19:59

乙肝20年以上、慢性肝损伤、年龄50岁。千万别停药，赌不起呀！

作者: nwjk 时间: 2013-8-7 20:24

表面抗原转阴以后就应该停药，为增加表面抗体可以打乙肝疫苗，胸腺肽一个月可能效果不大。拉米是几种核苷药物中副作用最小的，但仍然对身体有一定的伤害。

作者: mengliu 时间: 2013-8-7 20:44

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我们也是这样考虑的，所以一直没敢停药

作者: mengliu 时间: 2013-8-7 20:46

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上周自费做了HBV DNA超敏检查，HBV DNA<20 IU/ml

作者: mengliu 时间: 2013-8-7 20:48

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谢谢船长，如果拉米副作用不大，我们都有服用一生的打算。

作者: mengliu 时间: 2013-8-7 20:51

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关于乙肝疫苗乙肝疫苗好多代夫都说”打不打都可以“。大夫一这么说病人就没主意了

作者: mengliu 时间: 2013-8-7 21:01

看了许多资料，好像我爱人这种情况体内还有病毒，再加上表面抗体0-50-0-50之间波动，更证实了这种说法，有病毒停药就有复发的可能，真的是赌不起。
本来是打算长期服用拉米的，化验检查肌酐在正常值的上限就有点担心了，这个问题昨天咨询了大夫，大夫说只要在正常值范围内就没事，真是不明白，难道一定要超过正常值才有问题吗？101和104有本质的区别吗？（人民医院肌酐正常值是103)

作者: 燕尾乱飘 时间: 2013-8-7 21:22

2009年表面抗原转阴至今已有四年了，没有抗原的刺激，抗体上升也难。可以打打疫苗刺激刺激抗体，毕竟疫苗也花不了多少钱。个人认为抗体超过100可以尝试停药。

作者: mengliu 时间: 2013-8-7 21:32

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谢谢！

作者: 陈致远 时间: 2013-8-7 22:50

打那种加强的疫苗应该是可以的，拉米的副作用很小，不会对肾有伤害。

作者: hotaini 时间: 2013-8-8 09:59

楼主要关注肌酐，我肌酐120住院检查了

作者: mengliu 时间: 2013-8-8 10:32

hotaini 发表于 2013-8-8 09:59
楼主要关注肌酐，我肌酐120住院检查了

查出什么原因了吗？

作者: mengliu 时间: 2013-8-8 10:33

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谢谢！

作者: 疯一点好 时间: 2013-8-8 10:44

你老公拉米抗病毒3年表面抗原就转阴了，效果真好，不知道他还吃过别的什么药还是另有其他什么好的方法呢？

作者: 阿荣 时间: 2013-8-8 14:18

楼主老公是幸运的，我03年就开始拉米，还没出现表面抗体

作者: mengliu 时间: 2013-8-8 20:37

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就单吃拉米，他吃拉米之前乙肝曾3次复发住院保肝治疗后DNA自动转阴肝功正常出院，个人分析是拉米和自身免疫力的共同作用清除了乙肝病毒

作者: mengliu 时间: 2013-8-8 20:38

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表面抗原转阴了吗？

作者: 阿荣 时间: 2013-8-9 14:41

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我的表面抗原大多时间是阴，也有时弱阳

作者: mengliu 时间: 2013-9-1 22:02

上月我爱人自费做了乙肝超敏检查，
HBV DNA阴，
两对半检查二、五阳，
HBSAG 0.01IU/mL(化学发光法、雅培）
HBSAB 49.36mIU/mL(化学发光法、雅培）
刚看了战友的帖子，二：口服抗病毒药物什么时候可以停药？
《防治指南》建议第9条规定：两对半中的表抗转阴,DNA阴性可考虑停药，但是绝大多数人需要长期服药

指南上也是说考虑停药，像我爱人这种情况体内还有病毒微量的复制吗？如果没有病毒复制那吃拉米不就没有作用吗？

今天去医院开拉米，大夫说：“病人目前的情况吃拉米没用，建议停药，以后是否复发主要看病人机体的免疫力，病人以后乙肝的复发概率比正常人会高一些，但究竟高多少谁也不知道”。感觉这个大夫说的还是比较客观。

停不停药真是纠结。。。。。。

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