36岁未婚男，一直吃恩替抗病毒，能要小孩吗？

凡夫子

想请教下大家，36岁的大龄未婚剩男，如果一年内结婚，要小孩的话，目前一直在吃的抗病毒药恩替卡伟，女方是否能怀孕，生下的小孩会不会有什么问题(恩替在可遇见的三年内，还是停不了)

雁过留声

可以直接恩替授孕，不影响，置顶的帖子里有大量战友反馈意见。
如果你担心的话，可换替诺三个月后授孕，待你太太怀上后再改回恩替。

目前替诺在国内购买还是比较困难，南非进口替诺福韦约1500/月。

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1.动物实验中恩替可影响输精管，但药物对精子影响一般是有限的。
2.实际生活中有见过好几人吃恩替生下健康宝宝。
3.暂没有关于此药生育安全性的资料，目前对于孕妇分类C级。
4.停药可能反跳，停药反弹对你是伤害，功亏一篑，对于BB则增加遗传性感染的风险。
5.建议拉米+阿德或恩替服药期间播种

目前已知
孕妇生育安全性:拉米和替比是B级，阿德和恩替是C级
药效上:拉米+阿德>=恩替>替比

由于有个案支持，所以我个人觉得吃抗病药怀小孩是可以的，特别是意外怀孕的我都建议保留，但干扰素不行。
你其实播种换药一周就够了，你可以安全期等算好配合好然后单拉米或替比两周(一般是14粒一盒)然后播种，然后就拉米或替比+阿德就是了。
若是我，我会边拉米+阿德边播种。

673990825

替比会引起CK增高，肌肉疼痛。
阿德福韦酯有潜在肾毒性，主要表现为低血磷和血清肌酐升高。

替比+阿德，一般不会放在一起治疗。
与其拉米+阿德播种还不如单恩替好了。

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673990825 发表于 2013-5-27 22:29
替比会引起CK增高，肌肉疼痛。
阿德福韦酯有潜在肾毒性，主要表现为低血磷和血清肌酐升高。

替比只是可能会引起CK增高，这事不一定会发生的，替比不一定会引起CK增高。
所以的核苷类包括恩替都有可能引起CK高，只是替比风险略高，实际不比耐药风险高。
恩替也有致癌风险尚未排除。
替诺福韦和阿德都有可能肾毒性，但都是小机率事件。更重要的是这种肾毒性是可逆转。干扰素也有可能肾毒性，用的人也狠多。

673990825

回复 MP4 的帖子


可以承担一种抗病毒药物的潜在风险，干嘛要去承担二种抗病毒药物的潜在风险！播种后舍恩替改替比+阿德？什么逻辑！

673990825

MP4 发表于 2013-5-27 14:46
1.动物实验中恩替可影响输精管，但药物对精子影响一般是有限的。
2.实际生活中有见过好几人吃恩替生下健康 ...

5.建议拉米+阿德或恩替服药期间播种


恩替和阿德同是妊娠期C类药，能用一种C类药授孕，干嘛要用一种B类药加一种C类药授孕？还要改变原有用药方案，没事找事做！

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673990825 发表于 2013-5-28 20:16
回复 MP4 的帖子

楼主拉米耐药过，按照RGT策略不建议再单药(单替诺福韦可以考虑)

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673990825 发表于 2013-5-28 20:23
5.建议拉米+阿德或恩替服药期间播种

妊娠期的分类只针对女性。楼主是男性。
一般口服核苷类药物目前来看对男性生育没多大影响，这不是主要问题。
关键疗效和抗耐药的问题。

673990825

MP4 发表于 2013-5-28 22:53
楼主拉米耐药过，按照RGT策略不建议再单药。

凡夫子并没提及到拉米耐药问题，拉米耐药就不会单先恩替了。


别扯远，别离题...   
要言归正传，要言简意赅...