大三阳变为小三阳，且HBV-DNA为阳性是否可以判断病毒变异？

wolf0320

本人在2006年9月上大学体检发现自己是大三阳，非母婴遗传。刚开始没在意，生活没太注意，有时也喝酒、抽烟、熬夜，也没接受治疗，只是不定期到医院检查一次，2010年8月份之前前肝功能正常、DNA阳性。2012年10月26日开始，乙肝六项阳性项由之前的1、3、5、6变为1、4、5、6阳性，HBV-DNA基本保持在1X10^7, AFP甲胎蛋白阴性，肝功能不正常。谷丙转氨酶（高于正常值2倍）、谷草转氨酶不正常。

请问大三阳变为小三阳，且HBV-DNA为阳性是否可以判断病毒变异？后续我该怎样治疗？

心路2009

复查，如果还是这个状态 建议抗病毒。

咬牙硬挺

应该是病毒变异

咬牙硬挺

应该是病毒变异，年轻、非母婴感染、初次抗病毒治疗可以考虑干扰素

雁过留声

E抗原阴性的患者最好用核苷抗病毒治疗。

重肝过后

我就是先变小三，然后dna才转阴的

wolf0320

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变小三阳后，您是怎么治疗的？

重肝过后

wolf0320 发表于 2013-2-24 17:20
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变小三阳后，您是怎么治疗的？

继续恩替卡韦

dujuan1986888

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你好，麻烦您看下我的情况，，。。

本人男，现年30岁，已婚，现有2个小孩。于2004年检查出来乙肝大三阳（当兵体检，估计是小时候打预防针中的），经过3年治疗 DNA 转阴变小三阳，肝功能正常，成功停药（治疗途中 反复过，。。
      我从2015年1月复查发现 DNA阳性 2.7*03IU/ML 谷丙高20点（参考0-40） 小三阳 B超正常

      2015年3月复查 DNA 2.20*03IU/ML。间接；总胆红素 高一点点（几点）小三阳 B超正常

      2015年8月再复查DNA 1.32*04IU/ML。间接胆红素高 1.9其他正常，B超正常，体外飞波正常

      2015年10月复查DNA1.3*04IU/ML。间接；总胆红素高一点点，B超正常。
   
      2016年2月复查DNA1.1*04IU/ML。谷丙51.4（参考0-40）间接高0.8。B超正常。因为害怕做个 上腹部 增强核磁共振，结果正常。
       以前我是每年检查一次，均为正常。    2015年以前也没有吃过任何关于乙肝的药。感觉还不错，就是体重一直起不来，不降也不涨。
        B超每次都说 实质回声欠均匀。 还有钙化灶。
       我问医生我这情况怎么办，他说还没有到抗病毒的标准。还叫我肝穿确定下。暂时 开了香菇多糖叫我吃2个月然后在去（四川省人民医院）。。。  


    请问我这个现在是个什么情况。。。需要抗病毒吗？？  我该怎么办？

baobao7676

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不一定，E抗原一般数量比较少，抗原性也不强，阴阳相差往往几十倍，HBsAg阴阳相差往往几万倍，几十万倍， 抗原性强，才被选为指标性参数。

但E抗原和HBVDNA基本正相关，E抗原阴性，HBVDNA一般都在10的7次方以下，提示病毒载量不太高。