问下大家拉米+阿德耐药了，应该换什么药合适？

dfyy8989

香港中文大學
THE
CHINESE
UNIVERSITY
OF
HONG
KONG
致新聞編輯
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中大發現乙肝表面抗原定量
能助乙肝患者有效預測合適的停藥時間
慢性乙型肝炎(乙肝)是導致肝硬化及肝癌的主因之一，本港約有9%成年人受感染。現時若要
抑制乙肝病毒在體內大量複製，最有效的方法是服用抗病毒藥物。可是，只有少數患者在服
藥後能完全清除病毒，大部份患者在停藥後，其乙肝病毒會再次活躍起來。由於目前醫學界
未能掌握患者停藥的合適時機，為避免停藥後病情復發，患者只好終生服藥。因此，要掌握
合適的停藥時間，便要先準確評估病毒在肝臟中的活躍程度。假如患者的免疫系統已能控制
體內病毒，他便有機會停藥，解終生服藥之苦。
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒製造的一種獨有蛋白質，若檢測到此抗原，便可確定患者
已感染乙肝病毒。醫學界對乙肝表面抗原水平的理解及應用不多，香港中文大學(中大)肝臟
護理中心的研究人員於2007 年發現高水平的乙肝表面抗原反映肝內有較多乙肝病毒，研究人
員遂進行一連串研究，評估乙肝表面抗原定量對慢性乙肝患者病情控制的意義。
在 103 位沒有接受乙肝治療的病人經過11 年（1997 至2008）的隨訪，12 人體內的乙肝表面
抗原轉陰，表示肝炎病毒得到很好的免疫控制。此12 人中，有9 人(75%)在首次檢查乙肝表
面抗原定量是低於或等於100IU/ml；至於其餘乙肝表面抗原維持陽性的91 人，則只有8 人
(9%)的首次檢查乙肝表面抗原定量是低於或等於100IU/ml。研究顯示，病人的乙肝表面抗原
低於或等於100IU/ml，反映免疫系統對於病毒的控制較好。
基於乙肝表面抗原定量能有效評估病毒的免疫控制，中大進一步研究能否以乙肝表面抗原定
量作為停抗病毒藥物的新指標。研究人員分析了53 位已服用抗病毒藥物拉米夫定平均三年的
慢性乙肝患者，觀察他們服藥期間及停藥後的乙肝表面抗原定量。結果發現9 人在停用拉米
夫定前的乙肝表面抗原低於或等於100IU/ml，其中7 人(78%)在停藥一年後病情沒有復發；
然而，其餘44 人停用拉米夫定前的乙肝表面抗原是高於100IU/ml，當中有42 人(95%)在治
療結束的一年內，病情再次復發(p<0.001)。另外，在停藥前乙肝表面抗原是低於或等於
100IU/ml 的患者，在停藥的五年後，有88%的病人沒有復發。
總括而言，對於有否接受乙肝治療的患者來說，乙肝表面抗原水平低於或等於100IU/ml 都有
效預測病毒的免疫控制。因此，中大建議乙肝患者，特別是正在服用抗病毒藥物的人，需進
行定期的乙肝表面抗原定量血液測試，以決定停藥的最合適時間，以減低停藥後復發的風險。
二零一一年十月十日

z3f

发帖尽量客观真实，阐述清楚明白，避免产生歧义和误会！

美食家

谢谢斑竹

z3f

大部分战友们走弯路或冤枉钱的经历，往往都是惊人的相似！
你经历过的，我也经历过！
没有最惨，只有更惨…
其实，只有所谓的磨难才能让一个人真正的成长和成熟起来的！

卅卅卅

印度替诺

卅卅卅

天仙配耐药也是拉米  单替诺就行

z3f

替诺并不能解决所有问题的，这个是缪晓辉说过的！

爱在深秋222

z3f 发表于 2013-1-18 02:53
替诺并不能解决所有问题的，这个是缪晓辉说过的！

请教杰克及专家为什么拉米耐药后还可以联合阿德使用？而且有的效果还挺好，既然拉米都耐药了还起作用是不是中和阿德的成分起作用？它的原理是什么？

爱在深秋222

回复 z3f 的帖子

谢谢船长解答，既然天仙配那么稳妥，那类似大号版的天仙配恩替+替诺岂不更加强大，假定联合使用至少可以用上10几年都不担心耐药吧！

xmobe

将来以后用什么药,连医生也不能回答你的