30岁、深圳、201208小肝癌切除 201303肝癌复发冷冻消融

kk2012

与癌共舞那边有人推荐吃多吉美？可以控制住甲胎上涨吗？

kk2012

我当时手术前是93 AFP 甲胎也不算非常敏感

kk2012

有必要查PCT-CT吗？我才3.7CM*2.6CM的肿瘤，不会一下子转移这么快吧，到别的地方去了？

naissine

多吉美即便有效也只是暂时性地控制或延缓肿瘤的生长，不是长久之计。
甲胎的敏感不敏感不只是指其绝对数值的高低，也表现在它对肿瘤复发和生长的指示方面。像楼主AFP的变化就算比较有规律了。

至于肿瘤大小和转移，没有必然联系，当然尺寸较小的肿瘤发生转移的概率相对小。但如果恰好浸润了重要血管或微血管，肝内转移和肝外转移亦有可能。小肝癌切除术后1年内复发的多属于已存在肝内微转移，才会复发如此之快。

守信

kk2012 发表于 2013-1-28 12:00
有必要查PCT-CT吗？我才3.7CM*2.6CM的肿瘤，不会一下子转移这么快吧，到别的地方去了？ ...

非常有必要查PCT-CT，结合AFP、生化能够作出判断，以确定后期的治疗。祝好!

naissine

个人建议年后视AFP情况（如再上升的话）做个介入。

pet-ct应该暂时无必要。

何处逢生

naissine 发表于 2013-1-28 12:27
多吉美即便有效也只是暂时性地控制或延缓肿瘤的生长，不是长久之计。
甲胎的敏感不敏感不只是指其绝对数值 ...

正解，我的AFP发病时也仅119，术后一月即退回4点多，以后又有回落。
最近几年的数值一直在1~3左右徘徊。
术前AFP阳性，即可视为甲胎敏感。
武汉一战友，术后10年无事，去年年中AFP小幅持续缓慢上升，最后，在50几时，影像证实有复发病灶，好在肿瘤尚小（<2cm),再次切除后，情况不错。
故AFP曾阳性的，即为甲胎敏感，术后恢复正常，又再次上升，可高度怀疑复发，即便影像学上一时不见，亦不可轻心。（其实是好事，利于早期发现诊治）。
祝好运！

守信

何处逢生 发表于 2013-1-28 13:12
正解，我的AFP发病时也仅119，术后一月即退回4点多，以后又有回落。
最近几年的数值一直在1~3左右徘徊。
...

正解！AFP曾阳性的，即为甲胎敏感，术后恢复正常，又再次上升，可高度怀疑复发，。。。。。
派特、骨扫描能发现分子层面上的问题，那么，谁又来说说除了派、骨扫描还有什么手段能发现更早？
祝老友好！

naissine

守信 发表于 2013-1-28 13:29
正解！AFP曾阳性的，即为甲胎敏感，术后恢复正常，又再次上升，可高度怀疑复发，。。。。。
派特、骨扫描 ...

pet和ECT能发现“分子层面”上的病变，这种说法毫无依据也根本不科学。影像上能发现的病变，绝对是宏观层面的，分子这种量级……怎么可能？

目前对小于1cm的病灶，比较灵敏的检查方法还是DSA，多层排螺旋CT/CTA，高场强磁共振等。

naissine

没做过彩超的话，近期可以先排个彩超嘛。