20120418
| 罗湖医院
彩超
体检
| 肝切面形态大小正常,包膜回声规整,肝实质回声增粗增强,分布欠均匀,门脉主干不宽,内径约1.2CM。 脾脏形态饱满,长约12.9CM,厚约3.7CM,回声细小均匀,未见明显异常回声
1.肝脏实质回声增粗增强,请结合临床 2..脾脏长径增大
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20120725
| 福州肿瘤医院
彩超
体检
| 肝脏包膜欠光滑,右肝探及一高回声,大小约2.8*2.0CM,内部回声欠均,周边回声减低,其内见彩流信号,余肝区光点增粗增强,分布不均匀,呈网络样改变,其内尚见有多个小高回声,大小约1.0*0.8CM,有的边界欠清,肝内血管走向尚清晰。 脾脏增大,厚约4.2CM,长约12.3CM,脾静脉内径约0.7CM,包膜尚光滑,实质回声分布均匀。未见彩流信号。
右肝占位
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20120730
| 福州肿瘤医院
加强MRT
| 肝裂增宽,各肝叶比例失调,肝实质信号不均,见散在大小不一T2W1-FSE(FS)低信号,T1W1-FSPGR(FS)等高信号结节灶,其中第VI段结节呈T2W1-FSE(FS稍高信号,T1W1-FSPGR低信号,最大截面积约2.8*2.3CM余T2W1-FSE(FS)低信号灶动态各期未见异常强化。门脉主干直径1.3CM,左右支显影尚可。胃底,脾门见增粗扭曲的血管团。 胆囊不大,脾脏增大,其内见一结节状长T1长T2信号灶,最大截面为2.3*2.5CM,增强后见洪见淅进性强化,延迟6分钟及1小时呈高信号。胰腺形态,大小及信号未见明显异常。 1.右肝占位,考虑肝硬化结节恶变可能性大,建议密切随访 2.肝硬化,脾肿大 3.脾血管瘤可能
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20120806
| 上海东方肝胆外科
加强CT
| 肝脏体积稍缩小,肝裂稍增宽,肝脏形态欠规则。平扫见右后叶一结节状等或稍低密度影,大小约3.2*3.0CM,边界欠清楚。增强后动脉期病灶显示欠清,门脉期及延迟期病灶迅速减退呈低密度。门脉分布,走行正常,胃底可见增粗扭曲小血管影。胆囊形态正常,脾脏轻度增大,肝门部可见结节状软组织影。
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20120809
| 仁济医院
PET/CT
确诊
| 肝后叶见一大小约2.9*2.4CM稍低密度影,边界欠清,FDG代谢异常增高。平均SUV4.9,最大SUV=7.0肝右叶占位,FDG代谢异常增高,考虑恶性病变可能性大,脾脏下极低密度灶,FDG代谢未见异常增高,考虑偏良性病变可能。 右肺上叶小气囊形成。
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20120820
| 上海东方肝胆外科
杨甲梅
手术经过
| 探查:腹腔内无腹水,肝脏质地较韧,色暗红,边缘钝,肝表面凹凸不平。一4.0*4.0CM肿瘤位于后叶肝7段,与结肠,及腹膜后组织粘连甚密,质硬,余肝未及异常,脾肿大不明显。胃底部的冠状静脉有增粗,根据术中探查决定行肝段7段切除+胃冠状静脉结扎术。切除肝肿瘤质硬,包膜完整,剖开后灰白色 ,送病理检查。
全麻下行特殊肝段7段切除+胃冠状静脉结扎术。
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20120820
| 上海东方肝胆外科
病理报告
| 肝脏标本9.3*8.6*4.2CM,切面可见灰白色肿块3.7*2.6CM,周边无明显包膜,有少量出血,肿瘤距肝切缘0.6CM,余肝无肝硬化。
癌组织排列以粗梁型为主,癌细胞呈多边形,核大深染,呈多灶性生长。未见血管癌栓形成,切缘未见肿瘤细胞生长,余肝无假小叶结构。
1.肝右叶肝细胞癌,粗梁型III级,2.慢性肝炎G3S4
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20121013
| 上海东方肝胆外科
术后检查
上海
| 肝脏形态不规则,包膜欠光整,肝区呈中粗回声,分布欠均匀,血管纹理可见,门静脉主干内径8.4MM,透声好,肝内外胆管不扩张。肝右叶可见43*26MM杂乱回声区(术区)。CDFI显示,门静脉系统及肝静脉血流信号均充盈良好,门静脉主干为入肝血流。PW测值:门静脉主干流速23.6CM/S。餐后胆囊71*18MM,脾脏门厚33MM,总长141MM,形态规则,包膜完整,内回声均匀。
肝硬化,肝癌术后
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20121019
| 上海东方肝胆外科
预防性介入
| 经右股动脉插管至腹腔动脉造影,肝内未见明确肿瘤血管及肿瘤染色,动脉分支显示尚可。
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