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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 30岁、深圳、201208小肝癌切除 201303肝癌复发冷冻消融 ...
楼主: kk2012
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[早中期肝癌] 30岁、深圳、201208小肝癌切除 201303肝癌复发冷冻消融   [复制链接]

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发表于 2012-12-14 18:08 |只看该作者
本帖最后由 玉米须 于 2012-12-14 18:11 编辑

干扰素如果副作用能耐受,还是值得期待的,楼主说的肝硬化比较重的是指他父亲。

中成药不推荐,主要是千人一药,无法辩证,而中医的精髓恰恰是辩证。虽然也讲究辩病与辩证相结合,但辩证是根本。无法辩证又比较贵的中成药往往是为能大规模生产从而达到发财的目的。比如所谓的慈丹系列药,组方和生产都是很简单平常的。所谓的姓郑的发明者跟何裕民是一类人,都是借中医之名行敛财之实。是中医界的败类。
脸皮还厚,把郭林气功都能叫成慈丹功,好像是他发明的一样。

相比之下,如果能找到好的中医,用对症的汤药就会好一些,对预防复发也会有很好的作用。其实中医还是可以很有作为的,只是一方面好的中医生不多,另外原材料质量下降(污染,霉变,硫熏等等),如果这两方面都能得到解决,中医药也是值得期待的。这一点就连推荐用干扰素的中山医院的汤院士也是非常肯定的!

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发表于 2012-12-14 18:15 |只看该作者
何处逢生 发表于 2012-12-14 15:21
naissine 说得对,
中成药对预后没有肯定的疗效,不需浪费钱。
干扰素是中山医院术后的标准治疗方式,除抗 ...

我已经吃替诺福讳抗病毒了,我住深圳,深圳有没有值得信任的医院呢?

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发表于 2012-12-14 18:36 |只看该作者
本帖最后由 kk2012 于 2012-12-14 18:55 编辑
linx 发表于 2012-12-14 17:55
回复 kk2012 的帖子

术后病理为准。显微镜底下真真切切地看都没有肝硬化,什么超声,CT都是错的。


我发现这论坛上福州人真不少.难道沿海一带多发肝癌?

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发表于 2012-12-14 18:43 |只看该作者
本帖最后由 kk2012 于 2012-12-14 18:45 编辑





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发表于 2012-12-14 18:44 |只看该作者
本帖最后由 kk2012 于 2012-12-14 19:02 编辑

20120418


罗湖医院
彩超
体检


肝切面形态大小正常,包膜回声规整,肝实质回声增粗增强,分布欠均匀,门脉主干不宽,内径约1.2CM

脾脏形态饱满,长约12.9CM,厚约3.7CM,回声细小均匀,未见明显异常回声
1.肝脏实质回声增粗增强,请结合临床

2..脾脏长径增大


20120725


福州肿瘤医院
彩超
体检


肝脏包膜欠光滑,右肝探及一高回声,大小约2.8*2.0CM,内部回声欠均,周边回声减低,其内见彩流信号,余肝区光点增粗增强,分布不均匀,呈网络样改变,其内尚见有多个小高回声,大小约1.0*0.8CM,有的边界欠清,肝内血管走向尚清晰。

脾脏增大,厚约4.2CM,长约12.3CM,脾静脉内径约0.7CM,包膜尚光滑,实质回声分布均匀。未见彩流信号。
右肝占位


20120730


福州肿瘤医院
加强MRT


肝裂增宽,各肝叶比例失调,肝实质信号不均,见散在大小不一T2W1-FSEFS)低信号,T1W1-FSPGRFS)等高信号结节灶,其中第VI段结节呈T2W1-FSEFS稍高信号,T1W1-FSPGR低信号,最大截面积约2.8*2.3CMT2W1-FSEFS)低信号灶动态各期未见异常强化。门脉主干直径1.3CM,左右支显影尚可。胃底,脾门见增粗扭曲的血管团。

胆囊不大,脾脏增大,其内见一结节状长T1T2信号灶,最大截面为2.3*2.5CM,增强后见洪见淅进性强化,延迟6分钟及1小时呈高信号。胰腺形态,大小及信号未见明显异常。

1.右肝占位,考虑肝硬化结节恶变可能性大,建议密切随访

2.肝硬化,脾肿大

3.脾血管瘤可能


20120806


上海东方肝胆外科
加强CT


肝脏体积稍缩小,肝裂稍增宽,肝脏形态欠规则。平扫见右后叶一结节状等或稍低密度影,大小约3.2*3.0CM,边界欠清楚。增强后动脉期病灶显示欠清,门脉期及延迟期病灶迅速减退呈低密度。门脉分布,走行正常,胃底可见增粗扭曲小血管影。胆囊形态正常,脾脏轻度增大,肝门部可见结节状软组织影。


20120809


仁济医院
PET/CT
确诊


肝后叶见一大小约2.9*2.4CM稍低密度影,边界欠清,FDG代谢异常增高。平均SUV4.9,最大SUV=7.0肝右叶占位,FDG代谢异常增高,考虑恶性病变可能性大,脾脏下极低密度灶,FDG代谢未见异常增高,考虑偏良性病变可能。

右肺上叶小气囊形成。


20120820


上海东方肝胆外科
杨甲梅
手术经过


探查:腹腔内无腹水,肝脏质地较韧,色暗红,边缘钝,肝表面凹凸不平。一4.0*4.0CM肿瘤位于后叶肝7段,与结肠,及腹膜后组织粘连甚密,质硬,余肝未及异常,脾肿大不明显。胃底部的冠状静脉有增粗,根据术中探查决定行肝段7段切除+胃冠状静脉结扎术。切除肝肿瘤质硬,包膜完整,剖开后灰白色 ,送病理检查。
全麻下行特殊肝段7段切除+胃冠状静脉结扎术。


20120820


上海东方肝胆外科
病理报告


肝脏标本9.3*8.6*4.2CM,切面可见灰白色肿块3.7*2.6CM,周边无明显包膜,有少量出血,肿瘤距肝切缘0.6CM,余肝无肝硬化。
癌组织排列以粗梁型为主,癌细胞呈多边形,核大深染,呈多灶性生长。未见血管癌栓形成,切缘未见肿瘤细胞生长,余肝无假小叶结构。
1.肝右叶肝细胞癌,粗梁型III级,2.慢性肝炎G3S4


20121013


上海东方肝胆外科
术后检查
上海


肝脏形态不规则,包膜欠光整,肝区呈中粗回声,分布欠均匀,血管纹理可见,门静脉主干内径8.4MM,透声好,肝内外胆管不扩张。肝右叶可见43*26MM杂乱回声区(术区)。CDFI显示,门静脉系统及肝静脉血流信号均充盈良好,门静脉主干为入肝血流。PW测值:门静脉主干流速23.6CM/S。餐后胆囊71*18MM,脾脏门厚33MM,总长141MM,形态规则,包膜完整,内回声均匀。
肝硬化,肝癌术后


20121019


上海东方肝胆外科
预防性介入


经右股动脉插管至腹腔动脉造影,肝内未见明确肿瘤血管及肿瘤染色,动脉分支显示尚可。


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发表于 2012-12-14 18:58 |只看该作者
相差三个月就查出有肿瘤,难道罗湖医院技术有 限,没发现?

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发表于 2012-12-14 19:06 |只看该作者
nicholasyin 发表于 2012-12-14 07:54
1、病理显示属于复发性强的。(无包膜、低分化、多灶性)
2、余肝硬化不严重,继续抗病毒治疗;
3、抗癌的 ...

20120820


上海东方肝胆外科
杨甲梅
手术经过


探查:腹腔内无腹水,肝脏质地较韧,色暗红,边缘钝,肝表面凹凸不平。一4.0*4.0CM肿瘤位于后叶肝7段,与结肠,及腹膜后组织粘连甚密,质硬,余肝未及异常,脾肿大不明显。胃底部的冠状静脉有增粗,根据术中探查决定行肝段7段切除+胃冠状静脉结扎术。切除肝肿瘤质硬,,剖开后灰白色 ,送病理检查。
全麻下行特殊肝段7段切除+胃冠状静脉结扎术。


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上海东方肝胆外科
病理报告


肝脏标本9.3*8.6*4.2CM,切面可见灰白色肿块3.7*2.6CM周边无明显包膜,有少量出血,肿瘤距肝切缘0.6CM,余肝无肝硬化。
癌组织排列以粗梁型为主,癌细胞呈多边形,核大深染,呈多灶性生长。未见血管癌栓形成,切缘未见肿瘤细胞生长,余肝无假小叶结构。
1.肝右叶肝细胞癌,粗梁型III级,2.慢性肝炎G3S4



手术是说完整包膜,病理就无明显包膜了.

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发表于 2012-12-14 19:11 |只看该作者
关注你的后续治疗情况。。。。。是否尝试干扰素?

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发表于 2012-12-14 20:22 |只看该作者
回复 kk2012 的帖子

根本原因,东南沿海乙肝高发。

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发表于 2012-12-15 00:18 |只看该作者
回复 naissine 的帖子

话说我们术后胆红素和谷丙一直偏高15-20个点左右,这次谷丙也有90多,要不要吃药呢调理下呢,其他都正常。
你要给我拍一辈子的照片~!
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