转氨酶大于10倍的时候适合马上干扰素抗病毒治疗吗 - 乙肝交流

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entunion

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1楼

发表于 2012-11-5 22:38 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

本帖最后由 entunion 于 2012-11-7 22:34 编辑

在论坛上看到一段 “如果患者的 ALT> 正常上限的 10 倍以上，由于他们可能出现自发的血清学转换，所以可以暂时对症治疗， 3 个月后再复查病毒载量及肝功能，如果 HBV DNA 仍然阳性则可即刻抗病毒治疗。”
就是先不治疗？还是干扰素治疗也是帮助血清转换？

点评

lyq2003526 大三阳第一个肝功异常，当然可以观察观察，只要没生命危险。发表于 2012-11-7 01:00

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2楼

发表于 2012-11-6 05:19 |只看该作者

理论的指导，需要结合具体化的个人和客观真实的病史数据！
你引用的内容，是我的帖子里的内容！
你的标题有个明显的错误，不是病毒量大于十倍，而是转氨酶大于上限十倍值，有部分患者可能会出现自发的E血清学转换！

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3楼

发表于 2012-11-6 05:23 |只看该作者

杰克船长对抗病毒时机、药物选择和防骗的理性分析！仅供参考！
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1060873-1-1.html
以下摘自上面的帖子：
三、抗病毒时机的选择！
1 即刻治疗适用于失代偿性肝病和有发生失代偿可能性的患者，这类患者如果不马上进行抗病毒治疗， 5 年的生存期只有 14% 。因此对于失代偿期肝病和有发生失代偿可能性的患者，无论 ALT 正常与否，只要 HBV DNA 阳性，就应该马上开始抗病毒治疗，且应该坚持长期治疗！
2 随时治疗适用于活动性、代偿期肝病的患者，即肝脏的炎症或纤维化程度在 2 级以上，但无肝脏功能失代偿的表现。这类患者多表现为 HBV DNA 中等水平复制， ALT 高于正常上限的 2 倍以上。如果患者的 ALT> 正常上限的 10 倍以上，由于他们可能出现自发的血清学转换，所以可以暂时对症治疗， 3 个月后再复查病毒载量及肝功能，如果 HBV DNA 仍然阳性则可即刻抗病毒治疗。
3 等待治疗适用于 HBV 携带者，特别是年轻的携带者。对于ALT 正常的 HBV 携带者一般来说是不需要即刻抗病毒治疗的。因为他们当中绝大多数肝组织的炎症及纤维化程度都很轻。但如果患者的年龄 >40 岁或有 HCC 的家族史，最好做肝活检病理检查，如果炎症或纤维化程度在 2 级以上，就应该立刻进行抗病毒治疗。

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4楼

发表于 2012-11-6 05:30 |只看该作者

可以看看下面的帖子：杰克对初次发病战友们的中肯建议！仅供参考！欢迎交流!
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1052144-1-1.html
凡事不能只看转氨酶，具体用药需要综合考虑！是否使用干扰，还要结合其他项目，以及年龄段、家族史、感染史、用药史、大三小三？肝组织实际的情况怎样？有无干扰禁忌症？等等…

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