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本帖最后由 StephenW 于 2012-11-14 21:38 编辑
回复 爱在深秋222 的帖子
“"多次检测E抗原和S抗原还原封不动或上升,虽然DNA阴性但这种情况应该判断出使用的药物对病毒持续应答情况不理想" - 这是不正确的. DNA阴性表明使用的核苷的药物是理想的.只有我们的免疫系统仍然不理想.”若出现这种情况具体如何处理?
1.继续原有用药?个人而言, 我会继续用原有药.
2.还是等到病毒DNA明显回升才能判断应答情况不理想或者耐药?病毒DNA明显回升, 如果没有漏药, HBVDNA水平高坚持多一个月的, 我会考虑是耐药.
3.可不可以像老王那样E抗原回升领先于DNA回升预判耐药而不用等到病毒量明显回升,肝功能明显异常的时候?老王并没有发表他的研究,我不能评论. E,S抗原上升下降,可能表明什么呢?我不知道. 当hbvdna/ ALT上升或下降,他们有临床意义.
还有另外一个问题:完整的DANE病毒不是包括E抗原,S抗原和hbvdna的颗粒吗,难道在体内E抗原,S抗原能从完整的DANE病毒分离出来而不受到核苷药物的抑制?
DANE病毒颗粒包括S抗原(外衣), Core抗原(壳), 和hbvdna. 病毒颗粒释放到血液中.S抗原不能从完整的DANE病毒分离出来.
S抗原产生在感染的肝细胞内, S抗原直接释放到血液中和间接(病毒颗粒)释放到血液中.
E抗原产生在感染的肝细胞内,直接释放到血液中.
S抗原直接释放到血液中S抗原是怎么回事?那免疫系统不是清除完整的病毒了吗怎么还会有S抗原?S抗体中和S抗原, 附上病毒颗粒(因为病毒颗粒外衣是S抗原).免疫系统试图清除完整的病毒 和 S, E, X抗体.
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