杰克船长对免疫清除期和把握治疗时机的一些看法！

monolog

学习了，留名mark

z3f

每月总有那么几天，顶顶更健康！

远安

船长辛苦了。拜读了你的几篇精华帖子，受益匪浅，我顶！

z3f

元安兄够早的

远安

回复 z3f 的帖子

船长更早。你的帖子不少是半夜发的哟。船长职责重大，要注意保重身体哟！

z3f

回复 远安 的帖子

对呀，保重好自己的身体是第一位的！

这样才能更好的为其他的战友们服务的！

fengtaikang

学习了，谢谢。

z3f

楼上兄弟，做好定期监测，及时反馈病情数据！
才是真正意义上的对自己负责任！
同时不要草木皆兵！
保持淡定！
你懂得！

z3f

读斯蒂芬大叔提供Hbv持久免疫控制的一些感想！
1、大叔提供的资料真心的超赞！
免疫耐受期、免疫清除期，这两个概念大家都是比较熟识的，也好理解的！
2、长期的稳定的携带状态，肝功能正常，病毒量阴性阳性无所谓，只要肝组织持续良好，未曾发病的状态就可以理解为免疫耐受期！
3、免疫清除期，也就是自身（机体）免疫觉醒了，开始识别和清除躲在肝细胞里面的乙肝病毒了，清除病毒的过程实质就是免疫攻击，导致的结果是肝细胞间接的受到损害。源于CCCHBVDNA紧密的和肝细胞整合在一起，共存亡！这种免疫攻击，也就是产生肝细胞炎症坏死的原始动力！免疫清除期，可以简单的理解为免疫的觉醒，也就是常常挂在嘴边儿的发病了！
非活动携带期和再活动期、免疫控制，这三个关键词可能是有点儿陌生，看了大叔提供的资料，里面有详细的解读，也是比较容易理解的！
4、非活动携带期，可以这样理解：初次发病之后，通过3到6个月的观察期，如果炎症不能自我恢复或自稳自愈的，那么就要考虑保守治疗和抗病毒治疗！那些侥幸自稳自愈的，自我恢复的一部分人群，可以由发病期（免疫清除期）重新回归到稳定的携带状态，即非活动携带期！而那些大多数，发病后需要抗病毒治疗患者，经过正规有效的抗病毒治疗之后，病情得到控制，病毒阴转，肝功能恢复正常了，肝细胞炎症逐渐的减轻并消失了，也就是由免疫清除期步入了非活动携带期！
5、那么，免疫控制怎样理解呢？我是这样看：免疫控制呢，实际指的是HBV感染者自身的免疫或机体免疫！免疫控制体现在免疫耐受期、免疫清除期及非活动携带期三个阶段里面！实质上HBV感染者的很长的生存期内，大致可以理解为自身免疫与CCCHBVDNA博弈的过程！经过发病后，有治疗的还是没有治疗的，只要最终病情得到有效控制的，病情保持长久的持续的健康稳定的状态，即步入了非活动携带期！实质上幕后的推手就是免疫控制！
6、简单的理解就是：发病是由免疫攻击引起来的，最终病情稳定了，是免疫控制的！
7、这里重点说的是抗病毒治疗后的免疫控制！大家都知道抗病毒治疗包括核苷药物和干扰素的治疗，经过有效的治疗后可以出现病毒量的阴转，肝功能恢复到正常范围，这是第一阶段，即铜牌！第二阶段是患者对自己所使用的核苷药物或干扰素，应答比较良好（完全应答），在稳定的铜牌基础上实现了E血清学成功的转换，即银牌！也就是免疫控制的具体表现！而在进一步，就是长期稳定的银牌之后，经过长期的抗病毒或机体（自身）免疫对药物持续应答良好的基础之上，有幸实现了S血清学成功的转换，也就是说免疫控制的比较好，比较理想的状态！当然也是可遇不可求的！
8、而这一点干扰素比核苷药物可能会更胜一筹的！说白了，核苷药只是长期维稳的病毒抑制剂，而干扰素除了有抑制病毒的作用还有免疫调节的作用！这也就是我始终推荐年轻人如果需要抗病毒治疗首选干扰素的道理和真实初衷！
9、良好的免疫控制是成功的E转换，理想的免疫控制是S转换！更加重要的是打好基础，使得病情保持长期可持续性的健康稳定！在此基础之上呢，再迈上一个大台阶就免疫控制下先是E转换成功（容易实现），更上一层楼的免疫控制是S抗原持续衰减，S抗体产生，最终S血清学转换成功（理想状态，可能长效干扰素做的更加出色一些）！
10、说一千道一万，目的只有一个，希望大家能够对自身的病情呢，有一个正确的、正面的、准确性的把握！这样才能不迷茫、不盲从，对抗病毒治疗（核苷药为啥需要长期服用，干扰素的优势）有个正确的认识和理解！这样才能做到真正意义上的：知己知彼，百战百胜！
先说这些吧！
就是这样！