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标题: NT抗毒中，要不要肝穿(急)？ [打印本页]

作者: gemhuang 时间: 2012-10-24 15:04 标题: NT抗毒中，要不要肝穿(急)？

之前ALT AST都五六百，病毒6~8次方，2010年8月开始NT 抗病毒，现在ALT AST 都是正常的。DNA也小于1000。  大三变成 15阳。但一直没有变成小三阳。最近感觉肝部不太舒服，医生提议说做下肝穿看看纤维化情况，  看看是不是肝硬化了。
需要做肝脏穿刺ma?

附：
2012.09.18  肝功能结果
ALT  23
AST 22

2012.9.18 DNA <1000

2012.09.18两对半结果
HBsAg 225    （+）
HBsAb    0
HBeAg 0.17
HBeAb 0
HBcAb    5.48 （+）

2012.09.18
AFP 1.59    参考范围0~7
CEA 5.2    参考范围0~4.7

2012.09.18       B超结果
超声描述：
肝左叶形态、大小正常，肝上界第六肋，右锁骨中线肋下（一），表面欠光滑，肝实质回声中等、稍粗，分布均匀，后场不衰减，门静脉内径10mm。肝静脉细。
CDFI及PW：肝静脉为离肝血流，肝门脉主干及其分支为入肝血流，门脉主干血流速度为正常。
胆：胆囊大小形态正常，壁光滑，囊内没见异常回声。胆总管2mm，肝内外胆管未见扩张。CDFI：未见异常彩色血流信号。
胰：胰腺大小形态正常，表面光滑，实质回声中等。光点细，分布均匀，主胰管不宽，胰周围未见异常回声。CDFI：未见异常彩色血流信号。
脾：脾脏形态、大小未见异常。被膜光滑完整，脾实质未见异常回声，脾门部脾静脉内径不宽。CDFI：未见异常彩色血流信号。
肾：双肾大小正常，形态规整，包膜光滑，实质回声0级。未见异常血流信号。

超声提示：肝弥漫性病变。
胆、胰、脾、双肾回声及血流未见异常。

作者: st600369 时间: 2012-10-24 15:48

建议做飞波，

作者: gemhuang 时间: 2012-10-24 18:12

南宁没有飞波吧

作者: 心路2009 时间: 2012-10-24 18:34

不要肝穿，穿了也是抗病毒。没有区别。吃鸡蛋不需要知道母鸡长啥样子。

作者: z3f 时间: 2012-10-24 20:50

个人以为，完全没必要肝穿！

作者: wjfwjf 时间: 2012-10-24 21:07

硬化与否的治疗方法还是一样的吧

作者: 9病成医 时间: 2012-10-24 22:02

这个医生有毛病吧?

作者: 爱在深秋222 时间: 2012-10-24 22:30

看来毛病不轻，穿了就不用继续抗病毒吗

作者: gemhuang 时间: 2012-10-24 22:32

硬化是不是除了抗病毒外还要要抗纤维化？

作者: gemhuang 时间: 2012-10-24 23:24

因为我现在只是吃 NT抗病毒，没有加抗纤维化的药物。要是有纤维化，除了NT外，要不要添加抗纤维化药物？这时，做肝穿有没有意义？

作者: z3f 时间: 2012-10-25 04:19

正规有效的抗病毒治疗，是可以抑制和逆转纤维化甚至硬化的进程的！
指南里有明确的说明，最好通读下这本菜鸟必备的宝典！
2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》 - 更新版http://www.hbvhbv.info/forum/thread-985003-1-1.html

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