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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 我的病情来龙去脉,大家帮忙分析下,谢谢啦~·~ ...
楼主: heiniu12
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我的病情来龙去脉,大家帮忙分析下,谢谢啦~·~ [复制链接]

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发表于 2012-10-21 19:41 |只看该作者
打算开始抗病毒了……

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发表于 2012-10-22 07:30 |只看该作者
很明显,使用保肝降酶药后,谷丙降低啦,谷草高于谷丙!转肽酶是降不下去的!
初次发病的帖子有相关的说明!
1、杰克船长精华帖集
2、岂能尽如人意,但求无愧于心!

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发表于 2012-10-22 07:33 |只看该作者
(续)杰克船长对初次发病的个人见解!仅供参考!
1所谓发病,即原本正常的肝功能,通过其他诱因的因素,造成转氨酶,胆红素和转肽酶等各项酶和蛋白的明显异常!病毒量也会有所变化!
2通俗的讲,就是原本平衡稳定的状态被打破,肝功异常和病毒量高涨!
3发病状态,极有可能是免疫耐受状态迈向免疫清除期的必经阶段!
4而造成发病的诱因有很多种,比如饮酒、熬夜、劳累、其他疾病(脂肪肝、酒精肝、甲肝、丙肝、丁肝、戊肝等等)、治疗其他疾病做手术或服用其他药物,等等因素造成肝功能明显异常!就是所谓的发病!
5初次发病,如果肝组织良好,没有黄疸,年轻人肝储备良好,可以先观察3到6个月,定期检测肝功能和病毒量变化水平!判断是持续上升还是持续降低?
6观察期间可以不服用任何所谓的保肝降酶药!转氨酶是肝功能里最为活跃和敏感的酶,造成它升高的因素有很多!通常发病时,它的变化水平是最大的!通过保肝降酶药的强行压制是可以降低的,而保肝降酶药大部分都是可以降低谷丙转氨酶的,有时候对谷草转氨酶是无能为力的!如果肝脏存在炎症谷丙被强行压低,可以参考谷草!如果转氨酶都被压低,就要参考胆红素和转肽酶的情况!这两种酶,也是肝损的重要标志!是否肝损伤,仅凭肝功能来判断是远远不够的!还要结合检测肝组织情况的项目!例如B超,飞波,核磁共振,加强CT,肝穿刺!不看好,血清肝纤四项!(不好意思!话有些多!呵呵…)
7如果有明显的黄疸(胆红素偏高),黄疸大于两倍上限值以上需要住院降黄处理;如果黄疸小于两倍参考上限,口服降黄药即可!
8如果没有黄疸,则,可以放心进行观察!先排除其他非乙肝病毒因素,造成的肝功异常!一一排查清楚!通过观察,如果真的是乙肝病毒因素造成的肝功异常,而且肝功和病毒没有明显降低的趋势,就要做好抗病毒治疗的准备!抗病毒治疗是持久战和经济战!做好经济和心理准备!
9通过观察,肝功转氨酶大于10倍以上,有可能会自发的出现E血清转换!是走在自愈路上的一个阶段!
10通过观察,如果肝功和病毒量有明显降低,极有可能出现上面的E血清学转换!也有可能是排除非乙肝因素造成的肝功能一过性的升高,重归正常状态!病毒量可以没有明显的大变化!
11发病后的观察,需要自己能够理解其中的原理和充分了解自己的真实病情!同时和主治医生密切沟通交流也是更加必要和关键的措施!
12如果发病早期,过早的使用所谓的保肝降酶药,极有可能掩盖掉真实客观的病情,造成误判!结果,没有进行或过早的使用抗病毒药物!或继续过渡滥用保肝降酶药!
13没有通过观察期,没有搞清楚肝功异常的真正原因,过早的使用极有可能治疗效果不明显!
14如果是病毒因素造成的转氨酶异常升高,也要选择好抗病毒治疗的时机和最适合自己的药物!转氨酶一般都要在参考上限两倍以上,效果才较明显!干扰素在转氨酶200以上效果会好一些!核苷类药物对降病毒还是比较明显的,病毒量降低了,异常的转氨酶会趋于正常的!前提是真正的打破了免疫耐受阶段!抗病毒治疗才会有明显有效果,真正的有意义!
15以上均代表个人观点,不是医生,纯属个人理解,仅供参考!
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2、岂能尽如人意,但求无愧于心!

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发表于 2012-10-22 07:47 |只看该作者
甲胎高,要做增强CT!

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发表于 2012-10-22 15:24 |只看该作者
额……B超显示表面粗糙,现在不知道有多严重,谁帮我把把脉,万分感谢!

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发表于 2012-10-26 13:42 |只看该作者
不严重,很正常的乙肝患者,丢掉思想包袱,抗病毒治疗即可。如何抗,可以浏览论坛上的相关精华帖子,然后与主治医师商量最佳抗病毒方案。
我属羊,白羊座,又是小山羊
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