肝胆相照论坛

标题: 帮忙看看 [打印本页]

作者: 苦自己知道 时间: 2012-10-16 21:00 标题: 帮忙看看

我父亲肝硬化，脾亢。血小板4万。胸腔有少量积水。DNA小以500.无出血史。内镜无静脉曲张。医生建议切脾，或栓塞。因考虑到父亲年纪比较大，心肺功能比较差，之前做过心脏换瓣手术，请问这情况能否不切，如果不切的话，下一步怎样治疗。如何保肝

作者: liver_GZ 时间: 2012-10-16 21:39

肝功能和凝血指标如何？
针对脾亢，建议首选分次的脾动脉栓塞术。

作者: liver411 时间: 2012-10-22 12:20

<500IU/ml?

没有静脉曲张出血隐患切什么脾脏， 4万血小板不会自动出血。

作者: 苦自己知道 时间: 2012-11-1 21:30

谢谢。liver_GZ ，liver411 的解答。我想咨询下我父亲2对半，2,4,5阳。DNA又是阴性。为什么医生说是乙肝引起的肝硬化。还有如果不做手术介入治疗，下一步要做哪方面的治疗。
现血疑时间是14.8       标准时（ 9.6----14.1）
肝功能白蛋白  21.10                   40---60
         球蛋白             49.20
         ALT                25.7
         AST                   41.50
         总胆红素          44.40
         直接胆红素       19.60
         间接胆红素       24.80
         总胆汁酸             25.67
            胆碱酯酶             1.98

作者: liver411 时间: 2012-11-5 15:05

HBV DNA<500无论是IU或Copies都不是“阴性”，“阴性”没有意义，要看定量。无论高低他都应该好好抗病毒是当务之急，并定期随访检查，血小板那个数目（是4万不是4千）不会怎样，硬化患者最好不要动不动就手术。还有他检查过HCV 抗体，HBsAg的 S，PreS1，PreS2蛋白？
凝血酶原时间也延长？（白蛋白低，胆红素高...ALT“低”...应该好好稳定提高白蛋白，减低胆红素，控制肝脏坏死炎症活动等）

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