求助：用替比夫定5个月转氨酶未降

esidarap

高中体检时查出是大三阳，肝功能一直正常。今年五月份查出ALT103，AST 49，病毒量2*10E8，因为考虑怀孕在医生的建议下开始使用替比夫定。
使用一个月后病毒低于检测值，alt 75， ast 正常，间接胆红素15，比正常值稍微高一点。肌酸激酶66，也是正常。
9月16号检测结果alt升高到123，ast47，直接胆红素9，间接胆红素17.3，都超出正常值。病毒量还是小于10E3。
我的理解刚开始抗病毒alt，ast升高是在和病毒做斗争，正常反应。可是过了四个月左右肝功能指标还是持续上升是不是有问题了？我需要做降酶保肝治疗吗？

lingmaigui

不需要保肝降酶。
如果是替比耐药反弹，应该是HBVDNA先反弹。你不是这种情况。

esidarap

好的谢谢。可是DNA阴了都四个多月了为什么肝功能还是往上升呢？
会不会是因为除了乙肝病毒之外有其他的诱因，比如自身免疫性肝病之类的？

lingmaigui

自身免疫性肝病本来就是罕见病，再说你球蛋白正常，应该不考虑此病。
你肝功稍高一点，并非特别异常。多休息多吃蔬菜水果，隔一个月再去检查吧

aaaa2aaaa

会不会是其他原因导致 AST,ALT的突然升高？

寻水的鱼

没什么大问题。不是耐药

z3f

如果病毒是阴性，只是转氨酶轻微偏高，还不能判断为耐药的！
除了定期复查外，还要确定是否存在其他因素导致肝功异常的？
首先，不排除是怀孕导致的！

music000

对啊，怀孕有可能导致肝功升高的。要同时看肝病医生和孕科医生才对。