肝胆相照论坛

标题: 大旺版主、411老师，请看看我是否需要抗病毒 [打印本页]

作者: lks000 时间: 2012-9-20 18:24 标题: 大旺版主、411老师，请看看我是否需要抗病毒

本帖最后由 lks000 于 2012-9-24 10:34 编辑

大旺版主、411老师，请看看我是否需要抗病毒
   本人男，41岁，乙肝后肝硬化。
   1、1999年体检发现乙肝小三阳，没有重视抗病毒，2004年体检已脾大（脾厚4.9cm）硬化，AST60，PLT90、WBC4.0，2005年干扰素（500万运得素，隔日一次）+加胸腺肽+利血生治疗半年（当时没有小孩，医生建议干扰），病毒由7次方降到4次方，从此以后只是重视休息和饮食，再没用药。2007年复查，二对半定量1、4、5阳，其中表面抗原弱阳；病毒阴（小于1000），PLT75、WBC3.8、ALT和AST45左右、脾大（55mm, SPV 7mm）硬化(弥漫性增粗增强,PV13mm)；2009年及以后复查，二对半定量4、5阳；病毒阴；PLT130、WBC4.5、ALT和AST20左右、B超变化不大；2012年复查，基本和2009年相同。
   2、我现在需要抗病毒吗？医生不建议，但是看了大旺版主的帖子还是觉得应该抗，很迷茫，希望能给点建议！
   3、我的表抗转阴是干扰素治疗的作用还是自愈的？

作者: 大旺 时间: 2012-9-20 22:32

你目前情况还真不需要，建议先定期复查看看。目前病情稳定主要靠机体免疫功能，药物是次要因素。

作者: 肝胆相照牛 时间: 2012-9-20 22:44

作者: liver411 时间: 2012-9-21 06:06

表面抗原（-）同時要檢查HBV DNA。
定期隨訪，不要濫用藥物包括其它保肝，提高免疫的天然藥物。

作者: lks000 时间: 2012-9-21 11:12

本帖最后由 lks000 于 2012-9-21 11:13 编辑

谢谢大旺版主和411老师！
1、目前半年一次全套检查，基本没用什么药。
2、前年搬东西腰椎骨发生骨折，检查骨密度减少，有点骨质疏松，颈椎僵硬，吃法能（每日一片，主治医生说她也在吃）+VD+晒太阳+运动

作者: lks000 时间: 2012-9-21 13:10

回复肝胆相照牛的帖子

，多交流。

作者: zyo833 时间: 2012-9-21 16:56

作者: 40更坚强 时间: 2012-9-21 21:43

虽然是硬化了，但还是拿了金牌，不错。。。恭喜

作者: lks000 时间: 2012-9-22 01:17

本帖最后由 lks000 于 2012-9-22 01:18 编辑

谢谢楼上的各位。
算是准金牌吧，但不能掉以轻心的，毕竟是硬化呀，何况没有抗体出现。啥时自然出现抗体，才可以比较放心。

作者: liver411 时间: 2012-9-23 10:58

lks000 发表于 2012-9-21 11:12
谢谢大旺版主和411老师！
1、目前半年一次全套检查，基本没用什么药。
2、前年搬东西腰椎骨发生骨 ...

你检查过维生素D水平么？应该检查，很有可能也低需要补充D3。

作者: tt726 时间: 2012-9-23 11:48

居然拿到金牌了，恭喜，保持谨慎心是好事情

作者: lks000 时间: 2012-9-23 19:57

谢谢楼上的，我会注意的。
谢谢411老师，我在吃法能+碳酸钙D3片（600-D），一天一片。

作者: lks000 时间: 2012-9-23 20:16

本帖最后由 lks000 于 2012-9-24 10:32 编辑

又把化验单看了，表面抗原去年定性检测是阴，今年做了个定量，还是弱阳（哈哈，误导大家了）

2012年6月28号检查结果：
1、二对半：1，4，5 阳
HBSAG(ECL), 1.180，(<1为阴）；HBSAB(ECL), 7.61(>10为阳）；HBEAG,0.120, (<1为阴）；抗-HBE, 0.003，( >1 为阴)；抗-HBC, 0.005，( >1 为阴)；
2、HBV-DNA ，小于1000，化验单上写“未检出”
3、AFP,1.0 (参考范围，<5.8); 癌胚抗原 4.7（+）（参考范围 <3.4)(咨询医生，医生说不用管，定期复查即可)；CA199,17.4 （参考范围<27)
4、肝功
ALT 17 AST 20 ;白蛋白 47.6，球蛋白 22.8，白球比 2.09；总胆红素 21.2(<30),直胆 4，间胆 17.2（<28);碱性磷酸酶86；GGT；22；尿酸 370.9 （129~420);肌酐83（44~108）
5、血常规 WBC 5.28,PLT 136
6 B超基本和以前差不多,各种数字每次都变化，估计是误差。
肝脏弥漫性病变（轮廓清、包膜完整，形态如常，肝内管道走形自然，肝实质内光点增粗增强），PV 15mm(去年12.7mm,不同的人和机器)；脾脏厚48mm(去年55mm),spv 8mm

癌胚抗原 4.7（+）（参考范围 <3.4) 好像是检测食道癌的标志，稍微超标有关系吗？

作者: 给个笑脸吧 时间: 2012-9-24 10:23

表抗原这么低，抗病毒拿金的希望还是很大的啊！

作者: lks000 时间: 2012-9-24 10:31

本帖最后由 lks000 于 2012-9-24 10:33 编辑

谢谢楼上的，希望吧。不过拿不拿金牌现在倒不是十分迫切，只要肝功正常、B超能够保持住就满足了。希望能够转阴并出现抗体！一起努力

作者: monk58 时间: 2012-9-24 12:19

1.癌胚抗原(CEA)是一组来自于肿瘤自身的分子量不同的异性糖蛋白，具有较大特异性。人血清CEA过去已有许多研究，其值增高多见于胃肠道和其它位置的恶性肿瘤及一些非恶性状态。
2.CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等，CEA超过20 ng／ml时往往提示有消化道肿瘤。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。这个特别注意。癌胚抗原（CEA)大于10mg/ml时,才提示有恶性肿瘤的可能。所以癌胚抗原偏高的时候先不要担心什么，再进一步确诊检查，排除其他因素，再下判断，多听听检查医生的建议。

作者: 重肝过后 时间: 2013-3-14 05:32

脾大，门静脉增宽，你检查过胃镜吗？有无曲张？

作者: lks000 时间: 2013-3-14 13:01

胃镜没有做，上次咨询主治医师，不建议做。

作者: lks000 时间: 2013-3-14 13:04

本帖最后由 lks000 于 2013-3-14 13:07 编辑

2012年12月28日检查结果：
1、B超：pv，14〜15mm，光点增粗，包膜完整、形态如常、肝内管道走形自然。
脾厚43，Spv10mm（搞不清楚，脾脏厚度变小了，脾静脉却增宽了？）
2、PLT131，WBC6.5。
3、AST23、ALT19，白蛋白45.7，球蛋白25，间接胆红素21（正常9〜28）总胆红素26（正常范围9〜30）。
4、两对半（ECL法）：表面抗原0.4，阴；表面抗体13，阳；E抗原，阴；E抗体和核心抗体，阳；医生说是三抗阳，虽然表面抗体阳但浓度太低，没有对病毒的中和作用，100以上才有，不懂！
5、病毒定量：小于检测值500拷贝
6、AFP1.2；CEA3.5（正常值3.4，6月检测是4.7）
应该说肝脏恢复的不错。

作者: 重肝过后 时间: 2013-3-14 14:04

lks000 发表于 2013-3-14 13:01
胃镜没有做，上次咨询主治医师，不建议做。

我的主治医生也不建议我做，我自己去做了，结果曲张。弄的我很郁闷。

作者: 0910.9中年 时间: 2013-3-14 16:59

楼主加油！期待好消息！

作者: 甘硬一生 时间: 2014-2-8 11:02

楼主13年有没有做乙肝五项啊，抗体有没有提高点，出来汇报一下

作者: lks000 时间: 2015-8-2 12:56

这几年都是一般检查 B超基本稳定其它指标差不多

作者: csfluke 时间: 2015-8-2 16:00

感谢病友分享，论坛看过不多的几个详实的长期抗病毒效果的记录贴，祝楼主越来越好！

作者: lks000 时间: 2015-8-3 18:46

2014年6月单位体检结果（属于单位常规筛查体检，精度较低，仅供战友参考）
1、乙肝三系统：5项全阴（定性检查，精度不高，仅供参考）
2、生化：ALT 14 ，AST 21，总胆22.9，偏高（正常范围：5.1-19），直胆9.9 （0-6.6）
3、B超：肝脏，弥漫性病变；脾脏，脾大，厚4.6CM；胆囊壁稍毛糙；其它正常
4、血常规：WBC 4.4，PLT 107
5、HBV-DNA没检查
6、油门螺旋杆菌抗体阳性

作者: lks000 时间: 2015-8-3 18:55

大半年没来论坛了，一是工作关系，二是病情还算稳定。德高望重的411老师、大旺老师、liverGZ老师，你们还好吧？非常感动于这些老师和前辈们专业、专注、无私、奉献的精神！！！

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