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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 医疗报道-
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开心乐园 翡翠丝带 守护天使 一等功勋章

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发表于 2013-9-24 13:47 |只看该作者
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发表于 2013-10-9 21:37 |只看该作者
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发表于 2013-10-31 12:11 |只看该作者
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发表于 2013-10-31 13:57 |只看该作者
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黑煤窑矿工勋章 翡翠丝带 人中之龙

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发表于 2013-11-7 07:53 |只看该作者
对于病人而言现在的负担雀湿减少了很多
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发表于 2013-11-17 13:34 |只看该作者
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发表于 2013-11-18 10:31 |只看该作者
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发表于 2013-11-18 13:50 |只看该作者
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帅哥勋章 翡翠丝带 健康之翼 人中之龙

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发表于 2013-11-19 06:21 |只看该作者
楼主大将军:
1、看见你给王的咨询了。我建议你换服恩替,拉米很快会变异的,变异复发将大大增加肿瘤复发的概率。
2、虽然看看现在省钱,但是变异后要加服其他药,反而增加费用。要命的是留下了祸根;
3、建议你可以搜索一下骆抗先等抗病毒专家博文。

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帅哥勋章 翡翠丝带 健康之翼 人中之龙

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发表于 2013-11-19 06:56 |只看该作者
这是老教授的忠告:
为什么当前还有这么多患者发生拉米夫定耐药?

    拉米夫定已经临床应用13年,容易耐药已经成为许多人的常识,也有许多防止的办法。现在还有患者发生拉米夫定耐药,多数是患者无知,也有的是主治医生的责任

    有人以为等拉米夫定耐药后,只要加阿德福韦就行,但有许多人可能不行。沙漠胡杨先生就遇到了困难,他的情况可能不多;但有肾脏病的乙肝患者不算很少;要生育的患者更多,如果此前拉米夫定已经耐药,进一步的治疗会很棘手。

    就算是一般患者,拉米夫定耐药了,替比夫定和恩替卡韦也会交叉耐药,等于核苷类药去了一大半。核苷类药是要长期服用的,以后治疗的路就很窄了,医生向患者怎么交代?

    我自己也有过错误,于心有愧。有少数患者服拉米夫定单药好几年侥幸没有耐药,病毒早就转阴了,我也认为不会再耐药了,就允许继续单药。最近一个上午的门诊遇到两位患者:一位服拉米夫定10年,病毒转阴9年,否认饮酒,疏于防范,不知何时发生耐药;另一位老太太,06年开始服拉米夫定单药,近2年来我门诊,没有给她换药,终于也耐药了。我得到的教训是:现在的病毒定量小于1000copies/ml或小于500 IU/ml(相当于3400copies/ml),因拉米夫定药效不强,少数患者可能还有好几百拷贝的病毒,当然也可以耐药。

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