有关服药期间意外怀孕的几个问题（蔡皓东）

草的传说

游川医生回答说：“孕周是从末次月经第一天开始算的。在妊娠第一个月里，受精卵一般还没有着床，这时候服药的话，带来的影响是全或无的概念，也就是说要么流产，要么就没有影响。所以，你不要太纠结了。”
------------------在妊娠第一个月里  一般是说的4周吧  前2周未受精  受精后2周相对安全 再往后就看运气了 我是这么理解的

yanhua521321

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我是大三，从09年一直抗病毒，去年停药备孕，一个月就反弹了，所以现在就一直吃拉米，准备56月份要宝宝。但又怕妊娠期发生耐药，

雁过留声

yanhua521321 发表于 2013-3-29 10:15
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我是大三，从09年一直抗病毒，去年停药备孕，一个月就反弹了，所以现在就一直吃拉米 ...

考虑替诺福韦。

yanhua521321

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是发生耐药了在换药，还是没耐药之前就换？上个月去佑安医院检查，医生现在还不建议换药，我也很纠结，不换药又怕耐药，换药了又怕效果不好了！因为我一直用的都是拉米！

雁过留声

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09年前你是用什么药抗病毒的？拉米以每年20%耐药率递增。

雁过留声

某种核苷类药发生了耐药变异，不只是减少了一种可用的药物，会牵连其他多种核苷类药。譬如拉米夫定耐药了，对同一类的替比夫定和恩替卡韦都会交叉耐药；对不同类的阿德福韦虽然没有交叉耐药，却也提高了耐药的发生率。以后还要长期用核苷类药，你治疗的路就很窄了。

yanhua521321

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09年之前没治疗，从09年后开始用拉米抗病毒治疗，但用拉米一直没耐药过，现在病毒都在40以下，但不知道怀孕后会不会耐药？

雁过留声

拉米已经是二线抗病毒药物，不适合首选抗病毒治疗。
如果你拉米应答很好，排除耐药，你也可以拉米全程孕。但我建议你替诺全程孕，产后换恩替。