流水贴，记录下自己抗病毒的经历~~~

服用博路定

今天去开药，碰到了科室的另一个医生B。才知道以前几次接触的那个医生A真是狗日的。

对比：
1、上次拿了特殊病种申请表，想让那A填一下，答曰不够条件。问那怎么样算达到条件，黑脸不理我；今天去开药，遇到B，开药的时候主动询问我怎么不申请特殊病种，我说去申请了，他点了点头。
2、开药的时候让A帮忙多开一点，死活不同意。答曰最多两盒，不然他要罚钱的；今天到B那里，我说4盒，没说二话，直接开。
而且，今天排队的时候看到一幕：前面有个人要开两个月的药。医生也不拒绝，但给他支招，先开一个月，然后去交费。回来再开一个月，再交费就可以了。说同一个单子开太多钱确实会罚医生的钱。
同是一个科室的两医生，做人的差距怎么就这么大呢？！
鄙视A～～～
欣赏B，什么都会替病人考虑。

抹茶慕斯

吃恩替可以半年查一次

服用博路定

今天终于领到了特殊病种证，好像以后买药的报销可以多许多了。下次买药看看能少多少。

可惜的是，刚刚买了两盒博路定，一点也没报销的。

服用博路定

拿到特殊病种证后，今天第一次去买药。而且，今天刚好是吃博路定的整3月。
开了5盒博路定，检查了肝功能和DNA。
一共花了1301.25，但是医保卡上才扣了161.81.

看了特殊病种证确实能大幅减轻病人负担。

z3f

楼主的医保相当给力！

服用博路定

吃了博路定刚好满3个月。
早上的肝功能报告已经拿来。已经正常了。

DNA还要后天才能出来。不知道情况怎么样？
请大家帮忙看看，这段时间的效果算怎么样？

服用博路定

DNA出来了，6.38*10的3次。还没转阴。

tiing

正常情况下，博路定应该空腹时服用，一般是餐前或餐后至少2小时.你可以看看说明书。药厂说明书也那么写原因药物跟食物共服会被食物吸收而降低效果。

tiing

驼老的博文
可以参考恩替博路定的效果

乙肝贴士5：恩替卡韦效应不佳不要换药 (2011-02-07 17:22:05)转载▼
标签： 恩替卡韦 抗病毒 效应欠佳 健康        分类： 乙型肝炎
【可可先生跟帖】2011-01-09 02:35:17  
我男30岁，大三阳。09年3月份检查肝功能不正常，病毒滴度大于10的7次方，开始干扰素治疗，3个月后肝功能正常，病毒滴度降到10的6次方，此后一直肝功正常，但一年后病毒还是降不下来。2010年6月改用恩替卡韦治疗一个月后病毒降低，但HBV DNA 1.01E+03 至今一直不转阴性。我想问的是：这种情况是不是药物治疗无效？
【新浪网友先生跟帖】2011-01-09 13:02:31
我是大三，HBV DNA10的7次方，08年6月服恩替卡韦。08年12月就从10的7次方降到10的4次方，但10年12月查仍是1.51E+4。医生让我加阿德福韦、或换替诺福韦、或替比夫定。因我还剩3个月的ETV，所以选择加阿德福韦。您看这样行吗？
 
【博主回复】2011-01-09 17:09:50
   
    恩替卡韦是强效的一线药，至少3年内不会耐药。
加阿德福韦为了什么？
恩替卡韦暂时降不下来，用较低档的药能行吗？
但确实约有10%的患者用恩替卡韦病毒下降到3、4次方，超过1年也不下降。并不是耐药，只是效应不佳，继续用恩替卡韦时间长一些就行了。
 
   【博主回复】2011-01-09 17:37:59
 
不要把药用乱了，其实只要继续用恩替卡韦1片就够了。恩替卡韦抗病毒活性最强，3、5年内不会耐药。
所以不需要加阿德福韦。也不要换其他较低档的药。
有些患者用恩替卡韦，病毒下降到3、4次方，持续在这一水平，超过1年也不下降。并不是耐药，只是抗病毒效应不佳。少量病毒，肝功能正常，对健康影响不大，继续用恩替卡韦时间长一些就行了。
恩替卡韦效应不佳，国外报告约有7%，在我门诊的患者中超过10%。开始我也不清楚，做耐药试验，都不耐药。现在不着急了，只要继续用1片恩替卡韦，1年多一些、最长的2、3年内就会病毒转阴。
原来有效，病毒水平很快就下降，为什么最后就不降了？有人解释：原药（核苷或核苷酸）进入肝细胞抑制病毒，需要肝细胞里的磷酸酶把原药变为活性型（三磷酸核苷酸），有的人先天的磷酸酶比较少，所以最后病毒转阴会非常慢。
如果换低档的核苷类药，病毒长期不转阴会耐药，恩替卡韦不会，所以还是不换的好。
 

tiing

我吃博路定时是七次方。吃3个月时已经转阴hbvdna转阴。继续吃下去吧会转阴的