直面多发性HCC'财主佬病'的生死之战---血管太细不能介入

naissine

看来楼主对医生团队的治疗理念并未完全理解。他们没有想要对你的肿瘤进行根治性处理，此处考虑用介入绝对是姑息意图，复发前的时间长短很大程度上看运气。你想根治，就应该考虑消融。但是多中心发生的即使消灭了眼下的，后续复发的概率依然相当大。

事实上，针对肿瘤多发的病人，只要肝硬化不很严重、肝功能还可以、没有明确门脉主干癌栓、此前没有接受过太多动脉栓塞治疗，基本上介入是普遍的首选。

naissine

不知介入促进转移的理论根据乃至临床实证为何。而且好笑的是，这种怀疑还是针对大肝癌的。谁都知道肿瘤大往往分期就晚，容易出现血管侵犯，本来就比小肿瘤容易转移，那么对大肝癌进行介入治疗后即使出现转移，又有谁能说清楚这转移是介入造成的而不是病情自然进展的结果呢？不介入可能一样要转移，或许转移得还更早。凭想象做推测是没有意义的，至少也该设计个前瞻性试验，基本同等病情及一般状况的两组病人，一组介入一组不介入，看看一段时间内介入组的转移率是否高于不介入组。有了这个结果，才有一定说服力。

naissine

介入后腹水和水肿比较大的原因可能是楼主的肝功能本就不算好，有一定程度的硬化。毕竟介入所造成的肝损一般是比较严重的，不仅栓塞剂，还包括药物的影响。而且楼主肿瘤多发，穿刺所经动脉可能范围较大。

事实上原本肝储备一般但肝功尚好的病人，在介入术后脆弱平衡被打破，肝功急剧恶化的例子并不鲜见。所以个人建议，下次在病灶大小与数目均有限的前提下，可考虑行消融，无论是RFA还是PEI。