本帖最后由 风语者2 于 2012-12-24 18:53 编辑
(8)影响肝癌复发的因素
--吴孟超院士《原发性肝癌中西医结合治疗学》摘抄
读完吴孟超院士《原发性肝癌中西医结合治疗学》,对影响肝癌复发的因素这一章收获颇多,摘录如下:
一、肝癌本身因素
1. 肿瘤大小:小于5CM以下的复发率为43.5%.
2. 肿瘤数目:超过3个为多发,复发率高。
3.是否有门静脉癌栓。
4. 肝硬化程度。严重的肝硬化可能是多中心复发的根源。
5. 肿瘤分化程度。分化越高,复发率越低。
6. 是否有包膜,包膜是否完整。
7. 癌基因(好多专业名称,看不懂,呵呵)
二、术中因素
1.肿瘤切缘:切缘离肿瘤越远,复发越低。切缘远近分三个层次:0.5CM;0.5-2CM;2CM以上。
2. 癌细胞脱离(取决于肿瘤恶化程度)。
3. 术中出血/输血量。
三、术后因素
1. 肝炎状态:影响复发的重要因素(这就是要抗病毒的原因吧)
2. 化疗与生物治疗:术后合并TACE可降低复发率,术后用干扰素胸腺肽等生物免疫制剂可降低复发率。
四、整体因素
肿瘤如同种子,人体如同土壤。因此防止肿瘤复发的根本治疗办法是整体治疗,局部和全身结合,中医和西医互补,治标和治本结合。因此肝癌手术前后,改变患者淤毒体质至为关键。(以上是原话,中国肝胆之父是支持中药治疗的)
五、其他因素
1.激素及受体:肝癌复发与癌周肝组织雄激素受体 阳性相协同(专业名词太多,看不懂,呵呵)。
2. 免疫力情况:要合理锻炼,提高免疫力。
3. 维生素K缺乏。
4.生活行为:包括饮食、吸烟酗酒等。
另:汤钊猷院士的《消灭与改造并举》还提到慢性应激情绪(持续的工作压力、紧张或激动情绪等) |