求助分析肝癌切除后的病理报告

naissine

首先，目前并无可靠数据证明预防性介入能有效降低术后复发率、无瘤生存期及总生存期。其次，介入造成的肝损不容忽视，硬化程度较重的病人应慎重。

总而言之，预防性介入不一定对每个人都必要和适合。

风语者2

我是新人，最近才开始恶补肝癌治疗这方面的常识，因此不敢妄下结论，以上都只是个人观点，仅作参考，千万不要作为依据。
谢谢白衣和根草之前的拨冗解答

风吹白衣

naissine 发表于 2012-7-8 09:57
首先，目前并无可靠数据证明预防性介入能有效降低术后复发率、无瘤生存期及总生存期。其次，介入造成的肝损 ...

我觉得首次切除后（尤其是多发、大肿瘤、结节型肝硬化肿瘤患者），术后一次介入的主要目的是查找有无尚未被影像及术中发现的微小遗漏病灶。这对以后的康复和下一步治疗是有重要意义的。

naissine

风吹白衣 发表于 2012-7-8 15:47
我觉得首次切除后（尤其是多发、大肿瘤、结节型肝硬化肿瘤患者），术后一次介入的主要目的是查找有无尚未 ...

对的，所以说因人而异吧，肯定不是什么放之四海皆准的公认治疗程序。

小丽丫

白衣说的正解。确实很多人发现了手术中没能发现的微小病灶。我认为不应该叫什么预防性介入，而相当于是一次检查。检查有病灶呢，直接就治疗了，没有病灶呢，撤管。

naissine

小丽丫 发表于 2012-7-8 16:08
白衣说的正解。确实很多人发现了手术中没能发现的微小病灶。我认为不应该叫什么预防性介入，而相当于是一次 ...

事实上，我认为白衣说的几种情况更应该做术前介入明确肝内病灶总体情况，而非术后补漏。

小丽丫

naissine 发表于 2012-7-8 16:13
事实上，我认为白衣说的几种情况更应该做术前介入明确肝内病灶总体情况，而非术后补漏。 ...

可是实际情况是，除了那些很大肝癌不能直接切除的，需术前介入使之缩小，再进行择期手术，其余的一般都直接进行手术了。至于到底是先介入还是先手术，据说也很有争论。

naissine

小丽丫 发表于 2012-7-9 08:53
可是实际情况是，除了那些很大肝癌不能直接切除的，需术前介入使之缩小，再进行择期手术，其余的一般都直 ...

的确如此。所以才说，如果术后要DSA，不如术前DSA。如果术前就发现多发肿瘤并不局限于单段或单叶，对治疗策略的制定影响非常大的，可能就是完全另外一种方案了。术后预防性介入的主要目的应该不是在于检查，如果想要检查的话术前做意义更大。现在术后介入可能主要是以动脉灌注化疗为主，就好像其他癌症常用的病灶切除术 术后化疗模式。

开心快乐@