父亲直胆40，白蛋白21，畏寒，肝性脑病，求liver411大哥看看

naissine

氯化钾也不能一直吃，纠正电解质的治疗一定要和及时的生化指标的监控结合起来，不然一个不小心又出高钾血症了。

naissine

jin776 发表于 2013-1-28 11:41
系统有问题，刚开始回复没成功，重新发，结果重复了。
编辑又编辑不成。。。。

【低钾吃点橙汁，橙子，还有香蕉类的。
我们这里医院刚开始给打补钾的输液，但是那实在是疼，后期就建议吃橙汁了。】

如果低钾的程度比较严重，靠食疗是补不上来的，比如一天要喝4,5L橙汁才能达到补钾的需求，很多需要利尿治疗的人都的限液的，这样补钾实在不现实……另外，静脉补钾一般是不允许从外周静脉给的，因为刺激性太大，是有中心静脉置管的病人的选择。一般的话就是口服缓释片，不过也对胃有一些刺激性。

【疑问，利尿药计量为何那么多？是医院医生给的量吗？
论坛上的建议计量也一般都在2片螺内酯+一片呋塞米这样子。。。 】

他们利尿剂剂量不算大啊。这没有一个准数的，低剂量有效就低剂量，无效就加量。一天2片*3次=6片螺内酯都很常见的，最高剂量是20片。

【发抖，畏寒，浑身无力应该是利尿剂计量太大了， 我妈妈吃2+1都会腿脚无力。
所以才换吃重要利尿剂的。】


发抖和浑身无力什么的应该主要是电解质紊乱的缘故，利尿治疗过程中挺经常出现的。其实螺内酯已经有保钾作用，这是现在推荐螺内酯和呋塞米联用的主要原因之一。单用速尿才需要口服氯化钾，我感觉楼主老爹的血钾搞不好又高了……

naissine

还有，白蛋白还是尽量坚持打吧……21真的太低了……

腹膜淋巴转

回复 naissine 的帖子

乳果糖每顿两包，四顿后，狂拉，先不吃了
今天在停药14天后，开始吃靶向药T药， 冒险的很
利尿药将呋塞米改为双克， 一天9粒螺内酯+3粒双克， 腹水不重，但是脚肿， 估计是因为白蛋白只有22，六天内点滴了4瓶，估计现在也只有22，平时吃的少，且清淡

气喘，刚起床时，会喘不过气来，快窒息， 是因为补钾过度么， 已经停掉了氯化钾爱缓释片
虚极，下床要人扶， 一整天都昏躺的在床上， 上厕所需要身体趴在另一块椅子上
瘦极，吃的清淡且少
脚肿，看来我们还要再买5瓶白蛋白到家里点了， 家里已经放弃父亲了
腰酸，吃洛索洛芬钠片止痛，
腹水，似乎可控

naissine

都这样了还吃靶向药？这不仅仅是冒险了。先调理身体机能恢复差不多了再说吧……

腹膜淋巴转

回复 naissine 的帖子

不吃？不吃也麻烦啊， 我们吃三四天看看

naissine

我觉着吧，现在的问题是身体多系统机能趋于衰竭的问题，即使肿瘤控制得再好也不会有效减少这些麻烦，可是靶向药带给肝肾等器官的负荷却很有可能成为压垮机体的最后一根稻草。

jin776

naissine 发表于 2013-2-4 14:22
【低钾吃点橙汁，橙子，还有香蕉类的。
我们这里医院刚开始给打补钾的输液，但是那实在是疼，后期就建议吃 ...

Naissine分析真透彻，我只能凭我妈妈住院经验来告诉。只是有一点，吃利尿剂浑身无力发抖可能不一定是因为电解质紊乱引起。
我妈妈之前吃呋塞米+螺内酯，一次都没有电解质紊乱，每次查都是正常的。
每位患者都有个体差异吧。

跟Naissine一样建议楼主先不要给父亲用靶向药物。
你父亲那么虚弱，当务之急是恢复体力，升白蛋白，其他问题再慢慢解决。
对癌症患者来说，体力是最重要的。

还有就是止痛，热敷真的很有效，买几个电热宝给父亲用吧。
我母亲至今癌痛或胃痛，除了胃出血期间没用，一直都是用好几个电热宝止痛的。
祝好！

naissine

jin776 发表于 2013-2-5 14:06
Naissine分析真透彻，我只能凭我妈妈住院经验来告诉。只是有一点，吃利尿剂浑身无力发抖可能不一定是因为 ...

是的，我表达有问题。我的原意是，针对楼主父亲的发抖和浑身无力，因为存在持续补钾这个前提条件，电解质紊乱是首先让人觉得可疑的。一般利尿治疗时每天体重减轻一斤左右比较合适，减得太猛也很容易出现各种内环境紊乱。

jin776

naissine 发表于 2013-2-5 14:19
是的，我表达有问题。我的原意是，针对楼主父亲的发抖和浑身无力，因为存在持续补钾这个前提条件，电解质 ...

恩恩 完全同意。
我也只是讲我妈妈的情况，因为每个人对药物的敏感度是不同的。
像我妈妈特别敏感，只能吃标准量的一半。