本帖最后由 xcdlxlh123 于 2013-2-3 22:08 编辑
411老师您好，
我的基本情况如下，烦请您耐心看一下。 男，32，在上海这边的医院治疗，2007年乙肝犯病，大三阳，肝功400多，从2008年1月开始吃恩替卡韦，经过半年肝功能稳定到正常范围，病毒含量<10^3。每半年查一下肝功(都正常)，每年查一次定量(<10^3)和两对半(一直是大三阳)，到现在快5年，指标都正常。由于明年想要孩子，经过咨询医生，建议我换替诺福韦。(老婆，有抗体，指标正常。) 我从2012年10月15日开始，换用替诺福韦。
医生给的换药方案是，第一个月替诺福韦和恩替卡韦各吃一片，再单独吃替诺福韦3个月，第五个月可以开始备孕。老婆怀上后，再替诺福韦和恩替卡韦并吃一个月，然后就换回只吃恩替卡韦。
换药的第二个月末(12月12日，也就是单吃替诺福韦一个月)，查了一下肝功能和病毒定量，发现部分指标不正常，后续几次检查具体见附表。 2012-12-12，ALT谷丙转氨酶82(范围0-55)，直接胆红素7.8(范围0-6.4) 总胆红素18.7(范围3.4-20.6),病毒定量DNA<10^3 2012-12-26，ALT谷丙转氨酶61，直接胆红素7.8 总胆红素19,病毒定量DNA<10^3 2013-1-30，ALT谷丙转氨酶72，直接胆红素10.2,总胆红素23.8,病毒定量未查。 肝、肾其他指标和肌酸激酶正常，医生建议注意定期观察，不需用其他药。 请问411医生
1.替诺福韦的吃法。
说明书写的是，可空腹或与食物同时服用。我现在都是吃完晚饭后、或者晚饭后1小时内吃提诺，是不是服用方法不好，影响了效果，导致了肝功能不稳定？是不是空腹服用比较好一些？ 2.还有其他什么指标需要监控吗？
3.肝功能少量的上升，应该是否影响怀孕？
十分感谢！
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楼主: liver411
发表于 2012-9-23 22:32
