爸爸走了 想爸爸

庾翁

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要确诊,要治疗方案要到多家医院确诊

wangqiu83

希望有专家医生看到，给点建议
谢谢了

naissine

小震惊，上个月复查甲胎那么高也没有做影像检查吗？居然就开药了事，医生在想什么实在让人难于理解，说难听点草菅人命也不过分。从楼主描述来看现在这家医院或者经治医生不是太靠谱，又不是肝穿活检，光是凭AFP数值怎么就能把影像结果推翻。另外楼主你主楼中用的“癌细胞数量”说法不确切，易引起误解，建议修改一下。

赶紧做增强CT评估肝内肿瘤情况。如果增强CT未发现病灶，远端转移可能性极大。建议petct，但如经济条件有限也可仅做胸部CT以及全身骨扫描。

结合甲胎的猛窜和并发症的出现，现在情况比较严峻，黄疸腹水都非常难搞，手术指征估计是没，微创消融暂时也弄不了。先保肝降黄退水再说。可能硬化也发展到一定程度了，一定要坚持抗病毒。

可能的话请提供完整的生化、血常规、凝血指标。

最后，肝部问题和胃镜半毛钱关系也无。医生问做没做过胃镜是想排除胃溃疡引起不适的可能。

naissine

补充说明，我不是专家医生，外行意见仅供参考。

wangqiu83

naissine 发表于 2012-8-31 06:42
小震惊，上个月复查甲胎那么高也没有做影像检查吗？居然就开药了事，医生在想什么实在让人难于理解，说难听 ...

在湘雅第一医院看的病
现在这样是不是说肯定有复发或者转移？
现在我也觉得要保肝，降黄，退水，但是接下来呢，要怎么办？

naissine

基本可以肯定复发，但有没有转移未知，先做上腹的影像检查再论。胆红素数值多少？泛泛而论有黄疸一般理解肿瘤压迫梗阻可能性大。

走一步看一步，降黄退水也不是简单事，成功了再说以后的治疗。

wangqiu83

naissine 发表于 2012-8-31 06:53
基本可以肯定复发，但有没有转移未知，先做上腹的影像检查再论。胆红素数值多少？泛泛而论有黄疸一般理解肿 ...

谢谢回复
前天在湘雅也做了彩色B超，彩超上面没有发现阴影。是不是B超不够，必须要做CT呢

wangqiu83

naissine 发表于 2012-8-31 06:53
基本可以肯定复发，但有没有转移未知，先做上腹的影像检查再论。胆红素数值多少？泛泛而论有黄疸一般理解肿 ...

还有，我真的不敢相信那么早期的小肝癌手术后，这么快就复发了。是不是手术根本就不成功呢？
老爸在手术前本身没有任何的临床不适，结果手术后才四个月就现在这样了

naissine

彩超不够。彩超也没有阴影一说。

小肝癌也不能排除肝内转移或肝外转移。不能说手术不成功，只能说手术决定本身可能欠妥，但除非事前做个DSA，否则一般术前也无从得知。

肝癌出现临床症状基本上是偏晚期，很多根本没有手术机会。早中期大部分都没症状。

wangqiu83

naissine 发表于 2012-8-31 09:04
彩超不够。彩超也没有阴影一说。

小肝癌也不能排除肝内转移或肝外转移。不能说手术不成功，只能说手术决定 ...

我现在该怎么办？
我刚才给一个医生打电话，他说湘雅的医生在病历上写已经转移到腹部了
还可以怎么办才能治疗啊