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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 汇报检查结果,求治疗方案
楼主: eyeel-1
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[病历求助] 汇报检查结果,求治疗方案   [复制链接]

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发表于 2012-3-6 22:16 |只看该作者
肿瘤判断不是难事,现在你要问自己这么几个问题

没有肿瘤这个肝能坚持多久?
在这个肝的土壤上,(如果有肿瘤)任何姑息性治疗的终点都不是很远,接受吗?
肝移植(可能的根治性治疗)的手术费用和后期维护费用有多少?接受吗?

对于原发性肝癌,afp+afu+afp异质体可以在实体瘤位置不清晰的时候定性
加强核磁(加强ct)可以定位定量
pet-ct可以在需要时判断远处转移

切除术需要一个切除后可以代偿的肝功,创伤大,恢复时间长,预后相对好
消融术(射频、微波、无水酒精、冷冻。。。)创伤小,恢复时间短,复发相对快



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发表于 2012-3-6 22:17 |只看该作者
肿瘤判断不是难事,现在你要问自己这么几个问题

没有肿瘤这个肝能坚持多久?
在这个肝的土壤上,(如果有肿瘤)任何姑息性治疗的终点都不是很远,接受吗?
肝移植(可能的根治性治疗)的手术费用和后期维护费用有多少?接受吗?

对于原发性肝癌,afp+afu+afp异质体可以在实体瘤位置不清晰的时候定性
加强核磁(加强ct)可以定位定量
pet-ct可以在需要时判断远处转移

切除术需要一个切除后可以代偿的肝功,创伤大,恢复时间长,预后相对好
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发表于 2012-3-6 23:26 |只看该作者
医生终于确定手术方案:脾肾分流术和肿瘤切除术(位置在边上),因为综合评估了肝功能正常, 好像有个评分是A,肝硬化还在代偿期。当然术中意外会变更方案,比如断流和微波治疗等。

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小花 维基大牛 旺旺勋章 守护天使

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发表于 2012-3-7 07:08 |只看该作者
哦,那是好消息,child分级还是A级的话情况还不差,并且肿瘤位置在肝缘以切除最佳,消融术不适宜。所以说片子还是比较关键的,这个从文字描述上无法得知。
另外看得出来医生和你们的沟通和信息传达也比较到位,这很好!祝手术顺利!

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发表于 2012-3-7 23:16 |只看该作者
手术结束了,但结果却令人崩溃。术中医生谈话,手术性质发生根本变化,术中还发现一个小瘤,一厘米左右,让我幻想的小肝癌成为 泡影,一下子从一个变成多发,并且不排除机器和肉眼看不到的,教授觉得CA成为主要矛盾,先解决CA再说,分流术就放弃了。哭

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小花 维基大牛 旺旺勋章 守护天使

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发表于 2012-3-8 07:08 |只看该作者
听医生说过中重度肝硬化的病人CA进展得一般比较缓慢,楼主也不要太过心焦了。

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发表于 2012-3-8 11:20 |只看该作者
血常规和肝功都没有很难判断,脾大血象低你有治疗肿瘤的方法?如果不分流也要套扎+心得安啊?你血小板多少?不怕出血?肝功B后可能就不能分流了。
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