昨日门诊，发现两例肝癌。

zhuzhu2007

大旺老师，再啰嗦两句，我这段时间一直上腹和肝区不适，头昏，这些症状都是丙肝引起的吗？严重吗？你的一句话就是一剂良药，谢谢！

zhuzhu2007

大旺老师，上干扰素之前还要完善一些检查，好像是有肝纤维化就不能上干扰素呀？今天拿到一些检查结果，忘大旺老师帮忙看下有问题吗？
肝纤维扫描：肝脏硬度值：6.6 Kpa     CAP值：285 dB/m  血常规：白细胞计数 3.60(参考值3.5-9.5) 血小板计数 104（参考值100-300） 红细胞计数5.26（4.3-5.8）血红蛋白165（130-175）其它都在正常值内   血糖：4.95（参考值3.9-5.9）  甘油三脂 0.37（0.29-1.83） 胆固醇 2.68 低（2.8-5.7） 高密度脂蛋白 1.19 （参考值>0.9）低密度脂蛋白 1.56 （参考值<4.0）凝血酶原时间 12.0 （9.6-12.8）国际标准化比值 1.07 （0.86-1.14）
肝功：ALT 48 (<50) AST 36 (<40)  TP  71.1 (65.0-85.0)  总胆红素 25.5 （5.0-28）直接胆红素 10.6 高（<8.8) 碱性磷酸酶 46 低（51-160）其它都在正常值内
盼大旺老师看看给点意见，我这种情况可以上干扰素吗？谢谢！

大旺

mengliu 发表于 2013-1-18 23:46
大旺老师，您好！
   我家妹妹，今年48岁，2011年8月因恶心、尿黄检查发现乙肝，当时转氨酶400多，大三阳， ...

都什么时候了还免疫耐受期，绝对应该抗了，这个肝穿指标不用看ALT是多少。

大旺

zhuzhu2007 发表于 2013-1-19 21:07
大旺老师，上干扰素之前还要完善一些检查，好像是有肝纤维化就不能上干扰素呀？今天拿到一些检查结果，忘大 ...

丙肝不用看ALT，只要病毒阳性就可以抗病毒了。

mengliu

大旺 发表于 2013-1-19 21:55
都什么时候了还免疫耐受期，绝对应该抗了，这个肝穿指标不用看ALT是多少。 ...

谢谢大旺老师！转氨酶不高我们就以为还在免疫耐受期呢。现在正吃着恩替呢，希望能有好的结果，谢谢！

大旺

mengliu 发表于 2013-1-19 22:47
谢谢大旺老师！转氨酶不高我们就以为还在免疫耐受期呢。现在正吃着恩替呢，希望能有好的结果，谢谢！ ...

必然有好的结果。

疯一点好

请教大旺老师，本人54岁，一直小三阳，服贺维力5年，DNA一直小于500，虽然各项检查主要指标基本正常，但有些相关指标不好，比如血糖长期偏高（6•3_6•7），血清铁，球蛋白等也时有偏高，关键是B超检查以前检查都没事，前天检查也出现实质回声稍增强增粗，门静脉内经从9mm逐步到现在的12mm，有点担心。
问题1，以上检查是否说明我的肝脏纤维化较严重了。
问题2，是不是阿德效果不够强大，未能控制肝实质的渐变，要不要换用恩替还是替诺？
问题3，血糖偏高是不是与肝功能有关，要不要用一些降糖药？
请大旺老师在百忙中指点一二，感激不尽。

大旺

疯一点好 发表于 2013-1-20 16:46
请教大旺老师，本人54岁，一直小三阳，服贺维力5年，DNA一直小于500，虽然各项检查主要指标基本正常，但有 ...

有条件可以换恩替或者加用恩替，阿德随着时间延长会出现变异的情况。血糖找专科医生指导治疗。

mengliu

大旺 发表于 2013-1-20 11:21
必然有好的结果。

谢谢大旺老师！谢谢！

疯一点好

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请问大旺老师，您指的变异就是耐药是吗？变异会致癌变吗？