未知肿瘤

shanyu_100

什么问题？

shanyu_100

2012.2.7

MR报告：

检查方式：

肝脏平扫加增强(3.0)

影像所见：

   肝脏形态正常，肝叶比例协调，反相位较正相位信号不均匀减低；肝实质内见多发结节状异常信号影，边界尚清楚,大者约为1.7㎝*1.4㎝，TIWI呈低信号，T2WI呈高信号，DWI(B=800)呈明显高信号,信号尚匀；增强扫描动脉期病变边缘呈明显结节状强化，随时间推移,病灶强化范围扩大,延时6分种扫描病灶基本充镇,呈稍高信号;肝左叶内侧见一长T1长T2信号结节,大小约0.9*0.7cm，增强后未见明显强化.肝内血管走行正常,肝内外胆管未见扩张;脾不大,实质内未见异常。胆囊不大、腔内未见明显异常信号;右肾下段见一长T1长T2信号结节,大小约0.9*0.8cm, 增强后未见明显强化,胰腺及左肾形态，信号未见明显异常，增强后均匀强化;腹膜后未见肿大淋巴结影，腹腔内未见积液征。

诊断意见：

1.肝脏多发异常强化结节,拟海绵状血管瘤。

2.肝左叶及右肾下段小囊肿。

3．脂肪肝。

建议定期复查

shanyu_100

请朋友门看看。

shanyu_100

shanyu_100

naissine

楼主宽心，应该可以排除CA。
海绵状血管瘤和CA的鉴别诊断通过磁共振通常还是不难做到的（灯泡征，造影表现等），何况如果真是CA的话，也不大可能近半年时间过去了没有明显生长。

shanyu_100

shanyu_100

naissine 发表于 2012-3-8 19:35
血管瘤的诊断相当程度上要看增强表现，你只给了T1序列不够，T2和增强也要。 ...

哪张图？

shanyu_100

[ 本帖最后由 shanyu_100 于 2012-3-9 20:52 编辑 ]

  增强动画：        

      http://shanyu.fudisk.com/sy/1.swf

liver_GZ

动画做的很好，不知是如何做的？

能否把增强前及增强后的MRI各期（动脉期、静脉期、延迟期）都做出来？
动画里仅静脉期的内容。确实存在多发的小血管瘤，似乎还有个小低密度灶。