AFP阴性，恩替4年半，肝破裂出血，ca概率大吗？

naissine

不知道楼主所说的保守治疗是指什么，个人觉得如果不依靠介入射频放疗等各种局部治疗的话，一到两年时间甚至都是奢望。就算吃靶向药或者中药，也要看用药水平和运气……

ingridbeijing

绝境求生 发表于 2012-1-8 13:18
我父亲4天前因低血压晕厥送急症，最后确定肝出血，现已做肝动脉栓塞术，仍在重症监护室。
肝功还好，除alt ...

请问你父亲在抗病毒前有发现肝内结节吗？他服药前肝功经常波动吗？我现在怀疑恩替是诱发肝癌的原因，因为这里有至少四五个人是服用恩替后肝癌的。

绝境求生

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抗病毒前的b超未发现结节，抗病毒3年多后，也就是离现在一年多前B超发现的结节，但这次占位不是这些结节演变的，b超上那些结节现在仍在没有变化。我父亲还合并肝性糖尿病，极轻度。上次学术版见论文述，合并糖尿病需治疗，不然也容易诱发ca。。。哎

liver_GZ

几个意见：
1、诊断：对于肝破裂出血的诊断，基于肝介入术前术后CT、介入照片，诊断应该会比较明确。
2、治疗：对于肝癌破裂出血，即时急诊处理，无疑肝介入栓塞是首选。至于后续治疗，仍应选择病情稳定后的手术切除联合腹腔热灌注化疗，应该有较大机会消除肝脏病灶和潜在脱落入腹腔的散在肿瘤细胞。
至于是否可行肝切除术，不同医院、医生的技术差异极大。
会导致破裂出血的肝癌，一般而言都处于肝表面。
能否贴出CT照片进一步评估？

naissine

“肿瘤位置不好无法手术”是楼主主治医生的说法。但可否手术并不是一个客观指标，不同医生的水平不同，一个医生认为无法手术不意味着其他医生没本事手术。
所以建议楼主按版主所说，贴出片子进行评估，不要放弃手术机会。

naissine

ingridbeijing 发表于 2012-1-28 16:33
请问你父亲在抗病毒前有发现肝内结节吗？他服药前肝功经常波动吗？我现在怀疑恩替是诱发肝癌的原因，因为 ...

这个怀疑其实很无稽，请问你所知的这四五个人为何要服用恩替？难道不就为了抗乙肝病毒？乙肝病毒本身就是致肝癌的最主要原因，怎可归咎于恩替？你的逻辑就好比说调查了好些个肝癌术后复发的人，发现他们当中不少都做过预防性介入，于是认为预防性介入是导致复发的原因……

ingridbeijing

绝境求生 发表于 2012-1-29 10:42
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抗病毒前的b超未发现结节，抗病毒3年多后，也就是离现在一年多前B超发现的结节 ...

非常感谢你的反馈！我感觉还是不能排除恩替诱导肝癌的可能。即便恩替不能诱导肝癌，也至少说明恩替虽然杀灭了病毒，但并没有阻止病毒对肝组织的迫害！毕竟是自己的亲人服药，和医生及药商的立场不会一样。我们应更注重实际效果，而不是理论推测。

Nina88

楼主所说的肝破裂是指结节破裂还是肝脏破裂啊？我不太明白。如果是肝脏破裂，一般是受了外力，健康人很少说有肝脏破裂的。

乙人救星

楼主家庭中有患癌的人吗?

绝境求生

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很感谢版主的关心，ct片怎么上传。我父亲上周又去上海东肝看了外科，想手术，但是那个医生不是很仔细，随便看了看ct片就让去介入科做介入，介入科的医生收了，让等病床。父亲目前肝功能大部分都正常，肿瘤标志物afp，ca199，cea都是阴性，ct报告上还是6*7单发，出血后目前暂时没有看到扩散，现在我也不知道该为他做点什么。