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(转)重庆啤酒-从神话到现实的跟踪与思考
本帖最后由 买平安的 于 2011-8-1 22:44 编辑
这是马仁辉对重庆啤酒的分析报告。请明白人对里面的内容所构成的数据、论点、及逻辑关系的连惯性来批批、论证一下,让唱多的死心塌地。
重庆啤酒-从神话到现实的跟踪与思考
投 资 要 点
1、在中国资本市场发展历史过程中,重庆啤酒因治疗用(合成肽)乙型肝炎疫苗项目而倍受关注,随着乙肝疫苗项目二期临床将在年内结束并且在此临床中不断取得优良数据,正在用事实证明科学创新的巨大发展潜力,重庆啤酒也因拥有治疗“国病”之称的乙肝疾病良药,对公司未来发展和资本市场投资理念都将产生深远影响。
2、在中国资本市场乙肝疫苗这个神话已讲了十年,实践是检验真理的唯一标准,鉴于乙肝疫苗在二期临床过程中多家医院、多批次得出的优良临床数据,远超目前全球所有乙肝治疗药物的疗效,正用事实在证明治疗用(合成肽)乙型肝炎疫苗从神话成为现实。(前七批共计有114例满76周受试者(双盲合计人数,其中有三分之一是注射安慰剂,另有三分之二是各注射疫苗600μg和900μg乙肝疫苗。)到目前有42例受试者E抗原转阴,前七批受试者在去除安慰剂受试者比例情况下,E抗原转阴率达到55%,其疗效远超目前市场中所有的乙肝治疗药物。另有部分受试者病毒滴度大幅下降,以及一些受试者出现的表面抗原和表面抗体同时阳性,说明受试者体内已开始产生针对表面抗原免疫反应,随着时间推移,此类受试者很可能完全清除体内乙肝病毒,从而达到痊愈。所有受试者都没有出现严重不良反应,证明乙肝疫苗试验结果优异。
3、重庆啤酒最核心的价值与成长性将因为乙肝疫苗的成功而凸显,众多医院不断出来的新优良临床数据使得其投资属性正由风险投资向价值投资转变,未来存在极大发展空间,有可能成为中国资本市场中“空前绝后”投资品种。
4、今后的临床数据只要能够复制目前二期B中达到50%E抗原转阴率,那么治疗用(合成肽)乙型肝炎疫苗将成为治疗乙肝最好的一线用药,将对重庆啤酒未来业绩产生重大影响。2011年是确认疗效关键时间,预期重庆啤酒一年内股价将超越150元,在新药上市后股价有可能超越500元。如果今后在临床出现表面抗原转阴病例,加上开拓海外慢性乙肝药物市场因素,也不排除未来股价上1000元的可能。
以下是在投资过程中对项目的跟踪与思考:
一、 乙肝病毒以及乙型肝炎的危害
二、 乙型肝炎治疗难点与特点,什么是理想的治疗药物?
三、 新药发明的难点与特点分析。价值越高越难,越是困难更显其珍贵
四、 目前市场中的乙肝药物与重庆啤酒的治疗用(合成肽)乙型肝炎疫苗治疗在设计路径与疗效本质区别的分析
五、 市场就重庆啤酒治疗用(合成肽)乙型肝炎疫苗的一些疑问?
六、 中国的发展急需治疗乙肝的良药,天时、地利、人和正促成重庆啤酒乙肝疫苗项目
七、 最新的临床数据代表着什么?独一无二的乙肝疫苗对公司未来的影响,对未来业绩主要变量分析与未来业绩的测算
八、 认为重庆啤酒是“空前绝后”投资品种的理由,乙肝疫苗的成功是中国药品创新和资本市场标志性事件,同时也将带动资本市场投资理念的改变
九、 不可思议的疗效,未来会导致不可思议的股价。对证券市场投资方法以及二级市场股价走势分析,从可操作角度分析重庆啤酒股票。
十、 未来可能遇到风险因素分析(特别是临床及新药过程中隐含的风险,以及专利与新药审批的问题)
一、 乙肝病毒以及乙型肝炎的危害
(一)乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)侵袭肝脏而引起的一种传染性疾病
乙型肝炎病毒是一种感染肝脏细胞、并在肝脏细胞内复制的病毒,学术上称之为嗜肝脏病毒。这种病毒在进入肝脏细胞后,会利用肝脏细胞内的原料核苷酸等组装自己,然后再从肝脏细胞内释放到肝脏细胞外,这些被释放的病毒会重新感染新的肝脏细胞,然后在新的肝脏细胞中再进行复制。
乙肝病毒的持续复制是造成肝脏疾病的最主要危险因素,乙肝病毒感染可引起慢性乙型肝炎、并可进一步发展成肝硬化、肝衰竭、肝癌。乙肝病毒本身并不直接引起肝脏损伤,而是由乙肝病毒引起的免疫损伤所导致。所以,免疫是个“双刃剑”:可以清除病毒,也可造成损伤。清除病毒不力、反而造成损伤是乙肝治疗的困难所在。(乙肝病毒持续复制、免疫应答持续存在、肝细胞就持续受到破坏,肝细胞的破坏实际上由病毒引起的不断的免疫应答所造成。)
(二)乙型肝炎对患者与社会的危害
近年来,我国由于乙型肝炎疫苗被广泛地接种,新生儿及儿童HBV感染率有所下降,但病毒性肝炎仍居法定报告传染病之首,是威胁我国人民健康的一大问题。因此,针对危害极大的慢性乙型肝炎疗效难点,发明、创造出理想的治疗乙肝新药,是当务之急。
地区 HBV标志物
流行率 终身
携带率 感染人群 传播方式
高流行区 >8%,
占全球人口的45% >60% 出生时和
儿童早期
感染为主 母婴传播
水平传播
中流行区 2%-7%,
占全球人口的43% 20% -60 % 感染发生在
各年龄组,
以儿童为主 水平传播
性传播
低流行区 <2%,
占全球人口的12% <20% 感染发生在
成人中的高危人群,
以青壮年为主 性传播
母婴传播
目前全球有3亿5千万乙型肝炎(乙肝)病毒携带者,每年约有100万人死于与HBV感染相关的疾病。至今尚无根治乙肝的特效药物。
25 – 40%的HBsAg 携带者将死于肝硬化或肝细胞肝癌
在中国,50%的男性和14%的女性慢性携带者最终死于乙肝相关性肝病
5年生存率:CPH 97%,CAH 86%,伴肝硬化的CAH 55%
中国每年约25-30万人死于乙肝相关性疾病
以下几个图片可以清楚看到乙肝在感染后不同发展路径,以及对患者造成的危害。(所引用图片资料均为专业学术刊物中摘录,具备应有的权威性。)
注:下图资料中所列出我国每年因乙肝疾病损失约9151亿人民币数字,估计与抽样的样本和数量较少有关,笔者对比分析其它资料后认为此数据偏大。每年中国因慢性乙肝造成6000亿元人民币经济损失,应该是相对客观的数字。(2010年中国GDP近40万亿,6000亿元人民币则超过2010年中国GDP的一个百分点,由此可看到乙肝对社会巨大危害。也正因为乙肝如此的危害性与巨大医药市场潜力,笔者才特别重视重庆啤酒治疗用(合成肽)乙型肝炎疫苗项目,从2005年以来一直用较长时间和较多精力对项目不断跟踪。)
在下面图表中笔者查到最新的2009年乙肝发病数为1179607例,未查到2010年我国病毒性肝炎发病情况详细数据。在此特别提醒,需要特别注意下图中每年新发乙肝病人的总数量,每年新发病人的数量是后面评估重庆啤酒估值变量中很重要的因素。
乙型肝炎病毒(HBV) 感染所导致的慢性肝炎是全球性的公共卫生问题。根据世界卫生组织的估计,全球每年新发HBV感染超过500万例,年累积感染超过20亿例,其中3.5亿例正遭受慢性乙型肝炎之苦。慢性乙型肝炎是肝硬化或肝癌的重要危险因素,最终可导致患者死亡。全球范围内,60% ~80% 的肝癌患者由HBV慢性感染所致,每年因HBV感染导致的死亡病例达32万例。每年全球用于HBV感染的直接医疗费用为6.3亿美元(2001 年数据)。我国为乙型肝炎的高流行区。据2006年全国病毒性肝炎血清流行病学调查数据估计,我国有9300万例HBV 携带者,其中,3000万例为慢性乙型肝炎患者。卫生经济研究表明,上海地区慢性乙型肝炎、肝硬化及肝癌患者年直接和间接经济负担分别为2、3.6及3.8万元。其中,直接经济费用占调查病例家庭年收入的83%,而全国慢性乙型肝炎的年直接医疗费用高达6000亿元,相当于2007 年国内生产总值的2%。因此,HBV感染所导致的肝病在我国尤显重要。
(以上资料是比较全面反映目前乙肝对社会影响的专业文章,此文摘录于医药专论2009年第30卷第6期“乙型肝炎治疗性研究进展”一文。文章比较全面介绍乙肝病毒对社会影响,需要特别指出的是文章中所说的全国慢性乙型肝炎的年直接医疗费用高达6000亿元,相当于2007年国内生产总值的2%。因投资重庆啤酒,笔者曾咨询医学专家,他认为慢性乙肝从卫生经济学方面讲,其影响程度肯定超过了中国GDP的一个百分点。(很难在中国上市公司中再找到那一家上市公司涉及的一个创新发明项目能够影响到中国GDP的一个百分点。)
二、 乙型肝炎治疗难点与特点,什么是理想的治疗药物
根据中国《慢性乙型肝炎防治指南》,目前治疗目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。从《慢性乙型肝炎防治指南》中也可以看出治疗乙肝非常难,严格意义上讲乙型肝炎至今没有根治的办法,慢性乙型肝炎难以治愈。慢性乙肝疾病具有难治性、复发性、长期性、有条件的可治性几个特点。
1、 难治性:目前用于临床的抗病毒药物只能抑制乙肝病毒而不能将其彻底杀灭和清除。
2、 复发性:停药后,被抑制的乙肝病毒可能回到复制状态,使体内病毒迅速增加,造成疾病复发。
3、 长期性:乙肝的“难治性”和“复发性”,决定了乙肝的治疗是一场具有长期性的“持久战”。
4、 有条件的可治性:目前所有慢性乙肝是通过抗病毒疗法达到临床治疗目的,从而预防或推迟肝硬化的发生,并减少肝癌的发病率。
(二) 乙肝病毒耐药
慢性乙肝疾病为什么具有难治性、复发性、长期性的特点,其重要原因是病毒耐药性。乙肝病毒复制速度极高,每天产生10的12-13方(即1千亿个)病毒颗粒。HBV聚合酶保真度低,缺乏校对机制,每复制1万个碱基就会产生1个错误。每天所有单个碱基都可能发生突变,而耐药变异株在抗病毒治疗前就可能存在。
乙肝病毒耐药是由于乙肝在抗病毒治疗过程中乙肝病毒(HBV)的结构(基因)发生了改变,原本对它有效的药物失去了作用,从而导致药物的治疗效果下降,疾病反弹,这样使得原本有效的药物对发生耐药变异后的病毒束手无策。耐药性直接危害是病情恶化,阻碍治疗目标的实现。同时,在治疗时盲目停药会造成病情反复甚至加重,反复停药也增加乙肝病毒耐药几率。
耐药率增加,使挽救治疗非常困难,多重耐药的发生,最后陷入无药可治的困境。慢乙肝的抗病毒治疗是一场“持久战”,只有从根本上从患者免疫系统方面去解决持续清除或抑制病毒复制,才能有效控制病情,并降低肝硬化、肝癌的风险。因此,强效的病毒抑制和低耐药性是所有治疗乙肝药物的追求。
下图是目前抗病毒治疗的药物选择及流程
(三) 乙型肝炎的发病机理与免疫反应
要了解重庆啤酒治疗用(合成肽)乙型肝炎疫苗项目,一定得理解乙型肝炎的发病机理。乙型肝炎病毒感染人体后,可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应。机体的这些免疫反应, 一方面可清除已感染病毒的肝细胞,但另一方面又可引起肝细胞的损伤。因为免疫反应具有两重性:
1、有利---正常(保护性)免疫反应:能对非己的抗原产生细胞免疫和体液免疫,以排斥异物,发挥免疫保护作用。如机体通过正常免疫反应,抵御病原体的感染,清除变异细胞,抑制肿瘤的发生或转移等。很多人在被乙肝病毒感染后自我康复,就是人体正常免疫反应后清除病毒的结果。
2、有害 --- 异常(损害性)免疫反应:因某些原因而不能识别自我而造成的自身免疫性疾病。如个别青壮年患肝炎后,因免疫反应过强,杀死大量肝细胞中的肝炎病毒,在病毒被杀死的同时,大量肝细胞亦因此而遭殃,造成暴发性肝炎及急性肝坏死,后果严重。
为什么有人会成为慢性乙肝患者,是因为在病毒感染后,患者人体的免疫系统对乙肝病毒形成了免疫耐受,也就是免疫系统不能正常识别乙肝病毒,从而很难激活机体免疫系统去工作、去清除病毒。这是慢乙肝难治点。(免疫耐受情况最明显是众多的母婴传染患者。)因此,需要搞清楚什么是保护性免疫反应、什么是损害性免疫反应,其次是屏除损害性反应、加强保护性反应。如何激活机体免疫系统去进行正常清除病毒工作是慢性乙肝治疗的关键。
(四) 理想的抗病毒治疗乙肝药物
1、 能激活体内针对乙肝病毒的特异性免疫,彻底清除体内病毒;
2、 HBeAg清除及血清转换;
3、 HBsAg血清转换;
4、 无副作用或副作用少;
5、 使用方便;
6、 疗程固定,且停药后不反弹。
吴玉章教授研究发明的治疗用(合成肽)乙型肝炎疫苗,就是为了达到以上理想的抗病毒治疗乙肝药物的目标,采用了全新的策略设计模拟抗原而不是采用天然抗原,发明了其设计筛选技术体系,获得全新机理、全新结构的治疗性疫苗。由于是通过训练免疫系统并形成记忆,所以病毒复制本身也会强化治疗效应,从而长期作用,逐渐清除病毒并不会反弹。
从上图中清楚看到因免疫清除不彻底导致乙肝治疗困难与随后疾病发展的方向。
吴玉章教授根据多数急性感染者不用药物能够自然清除体内乙肝病毒的现象,以激活免疫系统通过人体自身免疫能力来消灭病毒作为设计思路,而发明出治疗用(合成肽)乙肝疫苗,达到治愈慢性乙肝疾病的目标。目前已出来的二期76周临床有相当比例数据证明其安全、有效,且停药后持续发挥疗效并且不反弹。
下图为乙肝临床检测时“两对半”的含义,笔者希望此报告在作为投资重庆啤酒参考的同时,也对认识、预防乙肝起到积极作用。
e 抗原(HBeAg)是病毒复制的标志
表面抗原 (HBsAg)最先出现的血清学标志,持续时间 >6 个月 = 慢性感染
三、 新药发明的特点与难点分析。价值越高越难,越难越显其珍贵
生命最珍贵,生命产业是一个朝阳、永恒的产业,生物技术将是未来经济发展的新动力,以下是人类近代几次重要技术革命以及影响:
(一)生物技术新药的意义
生物技术是指人类对生物资源(包括动物、植物、微生物)的利用、改造的相关技术。其发展经历了三个不同的阶段——以酿造为代表的传统生物技术,以微生物发酵为代表的近代生物技术,20世纪70年代兴起的以基因工程、细胞工程等为代表的现代生物技术。形成了医药行业的重要子行业之一——生物制药子行业;已经研制出大量生物药品,并在诊断领域、治疗领域及预防领域都发挥着重要的作用。
从我国科学水平在国际地位和影响力从学科分布上看,中国在生物学领域方面相对于其它学科与国际水平差距最小,中国在生物学等领域的发展潜力较大。现代免疫学作为一门独立的前沿学科,与细胞生物学、分子生物学、医学遗传学等多门医学生物学科的存在广泛交叉,极大的促进了生物科学的发展,与神经生物学、分子生物学并列为生命科学的三大支柱学科。
有人这样分析,在21世纪基因药物和其他生物技术的专利产生速率将决定一个国家是否在经济上占有统治地位。因此世界首富比尔•盖茨也预言:下一个新的世界首富将产生于生物制品行业。
因为乙型肝炎病毒感染所导致的慢性肝炎是全球性的公共卫生问题,给患者及社会带来巨额经济负担。慢性乙型肝炎的现行治疗主要依靠核苷(酸)类似物及干扰素,其存在高耐药、低耐受及不良反应等问题。因此,新的、更为安全且有效的治疗药物及途径亟待发展,新型治疗性疫苗极具市场前景。在这样背景下重庆啤酒投资治疗用(合成肽)乙型肝炎疫苗项目,项目经过十多年研究培育,近年来的临床数据,初步证明了它的安全性与有效性,终于到开花结果的时间了。
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