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本帖最后由 StephenW 于 2012-1-3 14:41 编辑
回复 jpsrse 的帖子
Ok。我不是医生。这是我个人的意见。
1.小三阳100%不会是免疫耐受状态,100%是已经发病了?是.
2.大三阳分2种,一种是免疫耐受携带者,好处是没有发病,坏处是说不清什么时间会发病?
正确的. 发病通常在40岁前.
一种是发病了,好处是可能清除病毒并产生抗体,坏处是也可能是清除不彻底转化成慢性的小三阳?通常不能清除 S 抗原和病毒, 只能清除e抗原.
3.小三阳也分2种,一种是正在对病毒清除过程中但同时也对肝脏伤害着。一种是病毒很少了,但是肝脏损伤不大,就是说在以前漫长的清除过程中肝脏挺住了,成为了小三阳携带者?
稍不正确. 病毒清除过程中对肝脏有伤害. 之后成慢性的小三阳.小三阳也分2种:
a.病毒复制是非常低的(HBVDNA是非常低的)和ALT是正常的. 成为了小三阳携带者.
b.有些小三阳携带者, 若干年后,该病毒因为核心或核心启动子突变,病毒会再次复制,ALT将会起伏不定.
总之:感染乙肝就是大三阳,感染后免疫耐受的可以延迟发病。
稍不正确. 垂直传播HBV的免疫耐受,没有得到解释。最有可能是因为未出生的婴儿从母亲感染到e抗原, 因此,不识别HBV病毒作为一个从身体外的病原体, 因此没有免疫系统的攻击.在成人中,乙肝病毒识别为一个从身体外的病原,会被免疫系统攻击.
其他的必然发病,发病的一种免疫彻底战胜了病毒,康复了;一种转入了持久战,清除病毒和肝脏伤害开始了赛跑。持久战的伤害大于清除的逐渐恶化,清除力度大于肝脏损害的可能成为携带者也有自愈的可能。
还有一个情况:病毒是由免疫系统控制 - 非活动携带者.
治疗方案就是:
1.大三阳耐受的等不耐受发生的时机治疗。是.
2.大三阳发病急性的看预后效果。我不明白这?
3.小三阳检测病毒数量(敌方力量)和肝功,肝纤维等(我方力量)的对比。如果我方优势可以观察,如果产生持续的胶着和敌方优势就采取药物等援助,目的是抑制敌方力量,增强我方力量,最终达到消灭敌方保全我方的目的。我方力量是我们的免疫系统,很难衡量.肝功,肝纤维等是效果.
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