一个学生的抗病毒经历，已工作@上海

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2012年11月24日， 第50针； 2012年12月01日， 第51针；
2012年12月08日， 第52针； 2012年12月15日， 第53针；
2012年12月22日， 第54针； 2012年12月29日， 第55针；
2013年01月05日， 第56针； 2013年01月12日， 第57针；

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LLDREAM

现在都有疫苗做梦还被传染了呢？

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2013-01-19日，第58针；
   

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LLDREAM 发表于 2013-1-19 17:01
现在都有疫苗做梦还被传染了呢？

估计是小时候（90年代初期），一次性针管没普及感染的

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2011-12-16日，第01针前化验      2.84E+005                       e抗原44.64         s抗原  6221
2012-12-15日，第52针后化验      4.73×10^3 IU/ml              e抗原36.158     （在瑞金，参考单位和原来的不太一样）
2013-01-19日，第58针；            2013-01-26日，第59针；
      一年来，我每个周的周末都要去一趟医院，风雨无阻！一年来，我每隔一段都要抽血化验，这一年经历了太多，升学，住院，应付开学的新生体检，打听医院，打听医生，同时还要学习新知识做新的项目，还得小心的呵护自己的这个小隐私！  不得不说，我做的还不错！
      打派的效果不慎显著，只有DNA的一些下降，而且还没有转阴，其他更不用说了，对于后面的治疗也陷入了迷茫。有时候真的只能走一步说一步，想的太多太远反而更累，谁也不知道明天会发生什么，用心过好当前的每一天

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2012-02-02日，第60针；
上周全面检查，彩超，肝功（球蛋白偏高），甲功，血糖，心电图，AFP等一切正常，（胆固醇略低），（白细胞略低）；
s表面抗原    7357 IU/ml                 0-0.90
e抗原          34.49 COI                   0-1
e抗体          1.362 COI                  1.0-999;
DNA            1.38E+003 IU/ml       <1.0E+002
这是第60针，医生建议我加用 阿德，服用一段后可以停掉，不会长期服药，我不知道为什么不加用恩替卡韦，医生也说阿德的肾毒性没那么夸张，联合治疗是否是阿德效果更好，头都大了，再来论坛充充电！

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-------------------------牛哥的建议：---------------------------------------------------

你体内病毒株属于野生和变异株混存的一个状态，你的总疗程会比其他病友要长点：

方案1：经济好可以派罗欣+adv联合12周，查dna，s和e。告诉我数据，重点看e转阴否。派罗欣欧美有疗程限制48周，日韩最多96周，后半程改用135ug剂量，这不是一个多多益善的药物，讲究恰到好处。  （1）e转阴，看s下降是否有数量级变化，若有，原方案继续；若无，撤adv序贯派罗欣2月左右，尝试停药。（2） e没有转阴，结合副作用和经济情况，派耐受则继续12周。不能耐受转方案2。现在也可以考虑直接上方案2；

方案2：撤掉派罗欣转核苷，不考虑费用仅考虑疗效和副作用平衡点，用药优先级排序是TDF/ADV/ETV。ETV被FDA报道有对染色体变异（肿瘤）的传闻，证据等级不足。且它的强效体现在对病毒高载量的用户，对低病毒载量的疗效逊色于adv。但adv对Cr有影响。综合抗病毒疗效和毒副作用，TDF是最佳,TDF是最佳用药，而且对以后生育无任何影响。但费用高，1500/月（我指原装货印版不算）。

你的难点在于e抗原低浓度下迟迟不发生血清转换，加入adv联合，可以提高血清转换概率。在身体能耐受的前提下，派罗欣给药18个月左右，远期健康获益较大，当期疗程会减短。较少的人能在理论上的48周达到三终点停药。现在转核苷，预计你3年后可以顺利停药。

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Doctor's suggestion ：
         加阿德联合派罗欣，当DNA转阴后，继续服用1个月停阿德；

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希望8周-12周就可以停掉阿德，派打算坚持到80针；