肝胆相照论坛

标题: 肝移植后胆漏，情况危急，求救，请高手指点，谢了！ [打印本页]

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作者: 夜色的眼神    时间: 2011-12-27 01:38     标题: 肝移植后胆漏，情况危急，求救，请高手指点，谢了！



我父亲于2011年11月11日进行了肝移植手术，术后最初恢复良好，就是一直觉得有些腹痛，大夫都认为是手术伤口的原因，这种状态持续了一个月。

12月11日，突然高烧、腹痛，心率升高，心率一度达到180次/分钟。最初认为是急性排斥反应，并进行了冲击疗法。

12月12日做了CT强化，显示肝固有动脉吻合口处轻度狭窄；腹水、盆腔积液、双侧胸腔积液；肝左下包裹性积液。

12月14日上午进行了肝肾间隙积液+腹腔穿刺引流术

经过检验，包裹性积液为胆汁，怀疑有胆漏。从腹腔引流出来的液体为腹膜渗出液，诊断为  胆汁性腹膜炎。

在这段日子里，一直低烧，心率维持在130左右，血压也高。

12月21日B超检查：腹腔、盆腔积液都减少了

12月26日CT检查：双肺多发炎症，少量腹水，腹盆腔肠管扩张。


目前，我父亲的临床症状都是由胆漏引起的，医生的意见是无法做任何手术只能保守治疗通过加强营养等待胆漏愈合，但是，根据目前的情况，腹膜炎、肺炎根部不会给他这么长的时间。甚至有大夫劝我们放弃......

特请教各位，有什么建议，尽管说来！在此表示感谢了！




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作者: 夜色的眼神    时间: 2011-12-27 19:20

请各位朋友帮忙了！

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作者: 门脉癌栓    时间: 2011-12-27 19:58

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相信生命会有奇迹在，点燃你爸的战斗意志！

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作者: 门脉癌栓    时间: 2011-12-27 19:59

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这个是医疗事故么，记得保留证据

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作者: 夜色的眼神    时间: 2011-12-27 20:10

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说不上来，谁也没有想到的事情。

但我总感觉做手术后的管子拔除得太早了。

朋友！谢谢您了！

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作者: 夜色的眼神    时间: 2011-12-27 20:10

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我会的，我还没有失去信心。

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作者: naissine    时间: 2011-12-27 20:30

胆漏是什么情况？不晓得和前段时间我们住院那会儿邻床大爷的病情是不是类似，他是小胆管受损，然后引起大量胸水，直至电解质严重紊乱。来上海之后持续内科用药，吊很大包的脂肪乳，上保肝降黄等等措施。养了一个多月才养回来，医生还说速度快得让他们不敢置信……

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作者: 门脉癌栓    时间: 2011-12-27 20:36

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你爸现在能进食么

传说中的几个对肝脏有好处的东西是 薏仁米，小麦叶榨汁，枸杞，，，

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作者: 常寂光    时间: 2011-12-27 21:50

胆漏肝移植术后100人才可能出现一个，在哪里做的手术？

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作者: 夜色的眼神    时间: 2011-12-28 00:14

回复 naissine 的帖子

胆漏就是移植时胆管吻合口后期没有长好引起胆汁的泄漏。

因为胆汁泄漏进入腹腔引起了严重的腹膜炎，不能下床活动，消耗得厉害，现在又引起了肺部多发炎症。

胆漏如果要好，可能要两三个月的时间。

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作者: 夜色的眼神    时间: 2011-12-28 00:15

回复 门脉癌栓 的帖子

经过鼻胃管点滴如  百普素  肠道营养。

不能进食，连药都要通过针管从鼻胃管中进入。

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作者: 夜色的眼神    时间: 2011-12-28 00:19

回复 常寂光 的帖子

在山东大学附属齐鲁医院做的手术。

一开始很好，11.11号做的手术，11.25号的CT就显示有包裹性积液，没有处理。

12.11号包裹的胆汁泄漏到腹腔、盆腔引发  胆汁性腹膜炎，从那之后就一直卧床不起。

14号插管引流，从12.25号开始，引流管流出液体减少，从引流管身体开口处不断向外渗液。

最糟糕的是26号CT显示，肺部多发炎症......

还有救吗？愁死我们一家人了！！！！！！！！

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作者: naissine    时间: 2011-12-28 05:25

夜色的眼神 发表于 2011-12-28 00:14
回复 naissine 的帖子

胆漏就是移植时胆管吻合口后期没有长好引起胆汁的泄漏。

谢谢，你的解释很通俗易懂。
可惜没有能帮上忙的地方，抱歉，唯有对你父亲的无限祝福……

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作者: nicholasyin    时间: 2011-12-28 06:06



胆漏发生率约14%，可以治愈。方法有开放胆道引流管、延迟腹腔引流管拔  除、B超引导腹腔置管引流、PTCD及保守治愈。引起死亡原因一般是胆漏合并腹腔感染。

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作者: 夜色的眼神    时间: 2011-12-28 13:51

回复 naissine 的帖子

谢谢了！

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作者: 夜色的眼神    时间: 2011-12-28 13:52

回复 nicholasyin 的帖子

是的，他现在就是胆漏合并腹腔感染。

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作者: RichardTu    时间: 2012-1-11 23:42

1.胆漏通畅引流
2.开放饮食，如身体虚弱可请消化内科留置空肠营养管
3.敏感抗生素处理肺部感染，多翻身拍背

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