用拉米夫定合适吗

上善若水a

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拉米夫定每年的耐药率以20%递增，五年就达到100%。有极少数人长期服用不耐药，你就确定你是那部分么？拉米和恩替卡韦，替比夫定交叉耐药，拉米耐药其他几类药物的疗效大打折扣，迟早会耐药。换句话说拉米发生耐药恩替卡韦几乎无效了。此时就只能用阿德或者替诺福韦，这两种药有肾毒性，要是得个肾炎的，那岂不是无药可治？
恩替卡韦五年累计耐药率1.6%，至今极少数人发生耐药性。E抗原血清转化每年以37%递增，明显高于拉米夫定。
首选恩替卡韦主要是从耐药角度考虑，经济不是问题或者对健康要求较高的童鞋们应该首选。

上善若水a

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对了，我也打过四个月国产干扰素，无效。停药至今已经4个月了。我也才24，准备近期用ET了。加油兄弟！

lyq2003526

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核苷药e抗原血清转化率都差不会太多。恩替和拉米基本相同，但恩替耐药低，为一线用药。
核苷药都需要几年的用药，但还不到终生的地步。
大概的疗程：大三转小三且dna阴性，继续维持3年，才不易复发。
小三阳肝炎，5年左右。
停药太早，病毒反弹的概率较高。一般维持治疗越久，复发概率越小。（以上都是大概的情况，每个人都不一样。）
-- 恩替，拉米+阿德 ，阿德， 可以根据情况不同，选择合适的用于维持治疗。

zhuif

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谢谢你哈，我跟主治医生沟通下，想想哪种方案好

fuhbvck

看指南。现在一线用药都是恩替和替诺。

sss168

用阿德，耐药低。

zhuif

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请教是否在耐药前能通过联合用药或其他手段，减少拉米耐药发生或不发生，因此，相比较拉米的性价比会更高，主治医生采用拉米也会有其道理。

zhuif

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可是长效联合阿德都三个月了，病毒都没阴转

wallsj

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用阿德耐药后怎么办。人家是别的药耐用后加阿德，你阿德耐药了加什么？

z3f

zhuif 发表于 2011-12-20 10:47
男，23岁，未婚未育，大三阳。
今年8月首次发病，alt198，ast106，hbv-dna8次方
保肝降酶，替比夫定序贯，h ...

年轻人还是坚持干扰搏一搏！
如果干扰确实无效，换用核苷：首选恩替，其次拉米阿德！
转氨酶不过500，且没有黄疸，无需保肝降酶药治疗！
个人观点，仅供参考！