2019年12月15日九周年

挚友888888

阅读战友写下的文字，能够提高很多知识，正如有人说：这里的文字都是用金钱、血的教训、泪水积累的。上几天阅读铃兰花开跟帖关于种植的可能性，我以为是做PETCT有六根管子，后来问了LG，他说他5年前没有6根管子，今天早上又阅读铃兰花开帖子，才知道是做PTCD，什么是PTCD？查问了百度，才知道什么是PTCD。

挚友888888

PTCD

percutaneous transhepatic cholangial drainage，经皮肝穿刺胆道引流

是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。
适应症状

1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。

2.深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。

ptcd
ptcd

3.急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。

4.良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。

5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等
手术步骤

1.术前准备及穿刺方法及PTC。

2.先用22号细针作PTC造影，以确定病变部位和性质。

3.根据造影结果，选择一较粗、直、水平方向的胆管，备作内引流插管用。

4.另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点，局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸，在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆管，有进入胆管的突破感后，拔出针芯，待胆汁顺利流出后插入导丝，不断旋转和变换方向，使导丝通过梗阻端或狭窄段进入远端胆管或十二指肠，退出穿刺针，用扩张管扩张通道后，将多侧孔导管随导丝通过梗阻端或狭窄段，使导管的侧孔位于梗阻端或狭窄段之上、下方，固定导管，胆汁从导管内顺利流出后，注入造影剂拍片。

5.引流一周后，再造影，以观察导管位置和引流效果。
临床意义

1.PTCD可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。

2.可经引流管冲洗，滴注抗生素，可进行多次造影。

3.通过留置导管，可以灌注复方桔油乳剂等进行溶石治疗，亦可进行化疗、放疗、进行细胞学检查，经窦道纤胆镜取石。

铃兰花开

做PTCD是非常痛苦的，按常规在移植前是不应该再做这样的穿刺，否则会给手术带来困难，而且还容易造成胆管内癌细胞脱落，但我们当时不做不行了，走到这一步实在是无可奈何。

果农

挚友888888 发表于 2017-1-6 21:46
这次复发总结一下为什么会复发？平时吃方面非常小心但是还是复发，唯一一点就是过分锻炼身体，身体是自己， ...

完全有道理，有个战友听信什么功，每天早上4点起床去锻炼。每天两次，结果还是再次中弹。适当锻炼为好。当然我还是比较刻苦

挚友888888

回复 铃兰花开 的帖子

是的，看到图片中很多管子，也是一种手术。

挚友888888

回复 果农 的帖子

是呀！身体是自己的，人累了，千万别干。我个人认为休息是最好药物。

huoji

祝您老公好运

平静的心灵

不知你老公练哪种太极，我练的是杨氏传统太极和站无极桩，学进去真的是有些痴迷了，只要不过对身体是有益无害的。祝你老公好运，应该会度过难关的

挚友888888

平静的心灵 发表于 2017-3-23 20:33
不知你老公练哪种太极，我练的是杨氏传统太极和站无极桩，学进去真的是有些痴迷了，只要不过对身体是有益无 ...

他练的也是杨氏，练的好，打起来确实很漂亮
2016年12月31日做了介入以后，他没有像以前一样拼命练拳了，在家好好调养。4月6日又要做增强磁共振，希望有好结果。做了介入以后肝区有隐痛，是肿瘤缩小了还是怎么？只能看影像结果说明情况吧！

平静的心灵

好好调养，有机会跟他切磋切磋