肝胆相照论坛

标题: 开始关注自己的乙肝 [打印本页]

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作者: abccd    时间: 2011-12-15 14:46     标题: 开始关注自己的乙肝



大家好，先说一下我的基本情况。
男，29岁，170cm/64kg.

我在2002年高考体检后查处乙肝携带，当时也没要求治疗。我爸有乙肝，应该是父子传染的。06年工作后每年都体检，情况基本都是15阳或者15阳，4弱阳。肝功能基本正常，所以都没有太重视。

今年12月5日体检出来结果肝功能异常：

生化检验
项目	结果		单位	参考范围
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）	46	↑	U/L	0―40
丙氨酸氨基转移酶（ALT）	73	↑	U/L	0―40
γ-谷氨酰转移酶（GGT）	59	↑	U/L	0―50
碱性磷酸酶(ALP)	91.00		U/L	34―150
尿素（Urea）	7.02		mmol/L	1.7―8.3
尿酸（UA）	229.60		umol/L	90―420
肌酐（Cr）	87.50		umol/L	20―120
总胆固醇（TC）	3.59		mmol/L	2.3―5.18
甘油三酯（TG）	0.45		mmol/L	0.2―1.7
空腹血糖（FPG）	5.38		mmol/L	3.6―6.09
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CHO）	1.28		mmol/L	1.04―1.55
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CHO）	1.74		mmol/L	1.1―3.37

这是腹部超声的结果

腹部超声
项目	结果
肝脏	肝内回声均匀一致，肝内管道结构清晰。
脾脏	大小形态未见异常，回声正常。
胰脏	未见异常
其他
肾脏	大小形态未见异常
胆囊	胆囊大小形态正常，壁不厚，囊内回声清晰。
检查所见	肝、胆、脾、胰、双肾未见异常

乙肝五项是15阳性。

上周六12月10日去南京鼓楼医院做了HBV-DNA检查，今天出结果：
6.35x10+3     参考范围（<500 IU/ml）

这两天看了论坛里的帖子，学习了一下，看来是需要做抗病毒治疗。

请问论坛上有南京的朋友吗？不知道哪家医院的肝病科好些？
一个人在南京，真觉得很无助，又不忍心告诉家里。唉。

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作者: 我随心动    时间: 2011-12-15 15:08

这些指标，看不出必须抗病毒。

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作者: abccd    时间: 2011-12-15 15:31

回复 我随心动 的帖子

我是参看了论坛上的防治指南
十、抗病毒治疗的一般适应证[26, 29-31]
　　一般适应证包括：(1) HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105 拷贝/m l（相当于2000 IU/mL）；HBeAg阴性者，HBV DNA ≥104 拷贝/m l（相当于2000 IU/mL）


我这HBV DNA 都6340IU/ml。那天医生说如果HBV DNA呈阳性，就要抗病毒。如果回去找那个医生看肯定这样子了。。。
那天没有这个结果，就开了一些复方甘草酸苷（美能）先回家吃。


刚才查了一下抗病毒的药，都死贵的，唉。

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作者: 我随心动    时间: 2011-12-15 16:02

abccd 发表于 2011-12-15 15:31
回复 我随心动 的帖子

我是参看了论坛上的防治指南

不知你的肝功异常多久了，dna以前是多少，目前肝功异常很轻微，可以先观察看看如何变化再判断。

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作者: abccd    时间: 2011-12-15 16:25

回复 我随心动 的帖子

好像09年开始肝功能有些异常，但超标都是个位数。觉得自己是携带者，多少会有点异常，身体也没不适，就没在意。今年ALT都快翻倍了，就有些紧张，去看了医生。
DNA这是第一次，以前没有查过。

刚才看了你签名里的文章“抗病毒治疗需要择期进行”，很受启发，觉得自己的情况也不是马上需要抗病毒，还是需要观察的。我今年29岁，照那篇文章，好像是正在免疫激活期。

非常感谢。

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作者: abccd    时间: 2011-12-18 13:59

预约了南京八一医院传染科汪茂荣医生的专家门诊，12月26日。
这两天在论坛和缪晓辉医生的网上门诊学习之后，觉得治乙肝，找医生非常关键啊。
希望有在南京的战友推荐好的医生啊。

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作者: wyxlj    时间: 2011-12-18 14:16

楼主的情况和我类似，我也是02年查出病毒携带，之后检查多次肝功能均正常，12月13日体检发现肝功能异常，AST111，ALT55，正在考虑要不要抗病毒治疗。我准备先去做个B超和DNA检测。

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作者: abccd    时间: 2011-12-26 15:30



今天（2012-12-26）去八一医院，医生要我做一堆检查，作为第一次全面检查。
彩超结果：
肝：大小正常，形态规整，肝区回声粗密，分布欠均匀，血管走向清。
胆：大小正常，壁毛糙增厚0.6cm，胆汁透声好，胆总管未见扩展。
胰：大小正常，回声均匀，胰管未见扩张。
脾：厚<4.0cm，肋下未及。
印象： 1. 肝区回声粗密欠均     2. 胆囊继发性改变

Fibroscan
Examination time: 00:01:26
Stiffness (KPa): 6.9
IQR(KPa): 1.6         CS(KPa): 5.3

其它结果还没出来。。。战友帮忙看看结果吧。

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